在无证据情况下邻里打架涉及老人医药费赔偿问题，核心结论是：赔偿责任的认定及具体赔偿金额的确定会因证据缺失而变得复杂，但并非完全无法解决，可通过多种途径尝试处理。具体分析如下：
一、证据缺失对责任认定的影响
- 法律责任认定原则：在民事纠纷中，责任的认定通常遵循“谁主张，谁举证”的原则。即，若一方主张另一方应承担赔偿责任，需提供相应证据证明对方存在过错或违法行为。
- 证据缺失的困境：若无直接证据（如现场监控、目击者证言、医疗鉴定等）证明打架过程中各方的具体行为及责任，则责任认定会陷入困境。此时，法院或调解机构可能难以直接判定哪一方应承担全部或部分责任。
二、可能的解决途径
协商调解：
- 双方自愿协商：在无证据情况下，双方可尝试通过友好协商解决赔偿问题。这要求双方保持理性，基于公平、合理的原则进行谈判。
- 第三方调解：若双方协商无果，可寻求社区、居委会或人民调解委员会等第三方机构的帮助进行调解。调解机构会基于双方陈述及现场情况，提出调解建议。
法律途径：
- 提起民事诉讼：若协商和调解均无法达成一致，受害方（老人或其家属）可向法院提起民事诉讼，要求对方承担赔偿责任。但需注意，由于证据缺失，法院可能难以直接判定责任，此时需依靠其他间接证据（如双方陈述、现场痕迹等）及法官的自由心证进行裁决。
- 申请司法鉴定：在诉讼过程中，若涉及伤情鉴定等问题，可申请司法鉴定机构进行鉴定，以作为判断责任及赔偿金额的依据。
考虑公平原则：
- 在无明确证据情况下，法院或调解机构可能会考虑公平原则，即根据双方的经济状况、过错程度等因素，酌情判定赔偿金额。这要求双方在处理过程中保持诚信，如实陈述情况。
三、针对老人的特殊考虑
- 优先保护原则：在处理涉及老人的纠纷时，应优先考虑老人的权益保护。即使证据缺失，也应尽量确保老人的医疗费用得到合理赔偿。
- 社会救助途径：若老人因经济困难无法承担医疗费用，且无法从对方获得赔偿，可考虑通过社会救助途径（如医疗救助基金、慈善组织等）寻求帮助。
建议：在处理此类纠纷时，双方应尽量保持冷静和理性，通过合法途径解决争议。若证据确实缺失且无法通过协商和调解解决，可考虑提起民事诉讼并依靠法律程序进行裁决。同时，也可咨询专业律师以获取更具体的法律建议。有问题可以直接向我咨询。