在工地干活摔受伤后，自己先垫付的医药费，通常是在工伤被认定之后，由工伤保险基金来报销；若用人单位未缴纳工伤保险费，则由用人单位支付。 以下是详细的分析和说明：
一、报销主体与条件
工伤保险基金报销：
- 如果用人单位已经按照规定缴纳了工伤保险费，那么在工伤被认定之后，您垫付的医药费可以由工伤保险基金来报销。
- 报销时，您需要持有工伤认定决定书等相关材料，前往经办机构申请报销。
用人单位支付：
- 如果用人单位没有按照规定缴纳工伤保险费，那么您垫付的医药费就需要由用人单位来支付。
- 在这种情况下，用人单位有义务在规定的期限内支付医药费。
二、工伤认定流程与时间限制
- 工伤认定申请：从事故伤害发生之日或者被诊断出患有职业病之日起，您需要在1年之内向统筹地区的社会保险行政部门提交工伤认定申请。
- 认定时间：社会保险行政部门在收到申请后，会进行调查核实，并在一定期限内作出工伤认定决定。这个期限通常是从受理申请之日起60日内，但具体时间可能因地区而异。
三、特殊情况处理
用人单位不支付：
- 如果用人单位不支付医药费，或者无法确定是哪个用人单位的情况，您可以通过劳动仲裁等法律途径来维护自己的权益，要求用人单位赔偿您垫付的医药费。
争议处理：
- 如果在医药费报销或支付过程中遇到争议，比如对报销金额有异议，或者用人单位拒绝支付等，您也可以寻求法律帮助，通过劳动争议仲裁或诉讼等方式来解决争议。
四、建议与注意事项
- 及时申请工伤认定：务必在规定的时间内申请工伤认定，以免超过时效而影响后续的医药费报销。
- 保留相关证据：在垫付医药费时，务必保留好相关的票据和凭证，以便在申请报销时提供。
- 了解当地政策：不同地区在工伤认定和医药费报销方面可能有具体的规定和流程，建议您了解并遵循当地的政策。
在处理这类问题时，如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，都可以直接向我咨询。我会根据您的具体情况，为您提供专业的法律建议和帮助。