结论：在小孩被车撞的案件中，若医院诊断确实需要补充营养且与事故伤害有因果关系，您可以主张营养费，且这种主张是合理合法的，不会被视为敲诈。
一、营养费的主张依据
法律依据：
- 根据相关法律规定，若因交通事故受伤，经医院诊断需补充营养且与事故伤害有因果关系，受害人可以主张营养费。营养费的具体数额通常根据受害人的伤残情况并参照医疗机构的意见来判定。
实际需求：
- 小孩在交通事故中受伤后，身体恢复需要额外的营养支持。如果医院出具了需要补充营养的诊断证明，那么主张营养费就是合理且必要的。
二、营养费与医疗费的关系
- 医疗费和营养费是交通事故赔偿中的两个独立项目。医疗费主要涵盖实际发生的医疗开销，如挂号费、诊疗费、药费等；而营养费则是根据受伤情况所需要的营养补充费用。因此，即使对方已经支付了医疗费，您仍然有权主张营养费。
三、关于“敲诈”的担忧
敲诈的定义：
- 敲诈通常指的是以非法占有为目的，对被害人使用实施恐吓、威胁或要挟的方法，非法占用被害人公私财物的行为。
合理主张与敲诈的区别：
- 在小孩被车撞的案件中，您主张营养费是基于医院诊断的实际需求和法律规定，是合理合法的行为。只要您的主张有充分的依据和证据支持，就不会被视为敲诈。
四、建议与注意事项
保留证据：
- 确保保留好所有与交通事故相关的医疗凭证、诊断证明、费用清单等证据。这些证据将有助于您主张营养费和其他相关费用。
与对方协商：
- 在主张营养费时，您可以先与对方或其保险公司进行协商。如果协商不成，您可以考虑通过法律途径解决争议。
寻求专业帮助：
- 如果您在主张营养费的过程中遇到任何困难或疑问，可以寻求专业律师的帮助。作为专业律师，我可以为您提供详细的法律咨询和代理服务，确保您的合法权益得到保障。
最后，我想强调的是，在小孩被车撞的案件中，主张营养费是合理合法的行为。只要您的主张有充分的依据和证据支持，就不会被视为敲诈。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。