不予工伤认定行政复议怎么写-邹连香律师|法行宝
2025-10-15 劳动纠纷

当您对不予工伤认定的决定不服,并希望申请行政复议时,您需要撰写一份行政复议申请书。以下是一份详细的行政复议申请书撰写指南,帮助您清晰、准确地表达您的诉求。

行政复议申请书

申请人基本情况:

  • 姓名:[您的姓名]
  • 性别:[您的性别]
  • 年龄:[您的年龄]
  • 身份证号码:[您的身份证号码]
  • 工作单位:[您的工作单位名称]
  • 住所:[您的居住地址]
  • 邮政编码:[您所在地区的邮政编码]

(若申请人为法人或其他组织,则需填写组织名称、住所、邮政编码以及法定代表人或主要负责人的姓名、职务)

被申请人名称:

  • [作出不予工伤认定决定的机构名称,如XX市人力资源和社会保障局]

行政复议请求:

  • 请求撤销被申请人作出的不予工伤认定决定;
  • 请求被申请人重新作出工伤认定决定,并认定申请人的受伤情况为工伤。

申请行政复议的主要事实和理由:

  1. 事实经过:

    • 详细描述您受伤的时间、地点、原因及经过。例如:“XXXX年XX月XX日,我在工作期间因[具体原因,如操作机器时发生意外]导致[具体受伤部位,如右手手指]受伤。”
  2. 不予认定工伤的决定内容:

    • 引用不予工伤认定决定书中的具体内容,说明被申请人认为您的情况不符合工伤认定的理由。例如:“被申请人认为,我的受伤情况不符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的规定,因此作出了不予工伤认定的决定。”
  3. 反驳理由:

    • 针对被申请人的不予认定理由,逐一进行反驳,并提供相关证据支持。例如:“我认为,我的受伤情况完全符合《工伤保险条例》中关于‘在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害’的规定。我有[同事证言/现场照片/医疗记录等]作为证据,证明我的受伤是在工作期间因工作原因导致的。”
  4. 法律依据:

    • 引用相关法律法规,说明您的情况应当被认定为工伤。例如:“根据《工伤保险条例》第十四条第(一)项的规定,我的受伤情况应当被认定为工伤。”

申请人签名或盖章:

  • [您的签名或盖章]

申请行政复议的日期:

  • [填写申请行政复议的具体日期]

注意事项:

  1. 确保信息准确:在填写申请书时,请确保所有信息均准确无误,包括您的个人基本信息、被申请人名称、事实经过等。

  2. 提供充分证据:在反驳不予认定理由时,请尽可能提供充分的证据支持您的观点,如同事证言、现场照片、医疗记录等。

  3. 遵循法定程序:请按照行政复议的法定程序进行申请,确保申请书的格式和内容符合法律要求。

  4. 及时提交申请:请在知道不予工伤认定决定之日起的法定期限内(通常为60日)提交行政复议申请书,以免错过申请时机。

希望这份指南能帮助您撰写一份清晰、准确的行政复议申请书,维护您的合法权益。