针对“老人家打孙女反被孙女打了”这一情况，核心前提是家庭内部发生的肢体冲突，涉及长辈与晚辈的关系处理，且可能涉及法律与道德层面的双重考量。以下是分情况的处理建议：

1. 优先评估伤害程度，区分法律性质

• 若孙女行为构成轻微伤或以下：属于家庭纠纷范畴，法律上通常以调解为主。此时应优先通过家庭内部沟通、社区调解或第三方介入（如亲属、居委会）化解矛盾，避免激化对立。
• 若孙女行为构成轻伤及以上：根据《刑法》第234条，可能涉嫌故意伤害罪。此时需立即报警，由公安机关立案侦查。即使双方为亲属关系，法律也不允许以“家庭内部矛盾”为由免除刑事责任，但可考虑从轻情节（如自首、赔偿谅解）。

2. 从家庭关系角度，建议分层处理

• 第一步：紧急止损
  无论伤害轻重，需第一时间分离双方，避免二次冲突。若老人受伤，应立即送医并保留医疗记录；若孙女情绪激动，可联系其他亲属暂时照看。
• 第二步：心理干预
  冲突背后可能隐藏长期积怨（如教育方式、代际观念冲突）。建议通过家庭会议、心理咨询等方式，引导双方表达真实诉求，而非仅聚焦“打人”行为本身。
• 第三步：规则重建
  明确家庭中的行为边界，例如约定“禁止肢体冲突，矛盾需通过沟通解决”。可制定书面家庭规则，由全体成员签字确认，增强约束力。

3. 法律与道德的平衡点

• 对孙女：需让其认识到，无论起因如何，对长辈动手均违背基本伦理，且可能承担法律后果。若其未成年，监护人需加强管教；若已成年，应独立承担责任。
• 对老人：需引导其反思教育方式，避免以“打骂”解决代际矛盾。根据《未成年人保护法》第17条，父母或其他监护人不得实施家庭暴力，这一原则同样适用于祖辈对孙辈的管教。

4. 特殊情况处理

• 若孙女为未成年人：其打人行为可能因年龄减轻或免除处罚，但监护人需承担民事赔偿责任。此时应重点教育监护人履行监护职责，而非单纯惩罚孩子。
• 若老人存在过错（如先动手、辱骂）：虽不改变孙女行为的违法性，但可在调解或量刑时作为从轻情节考虑，体现“过错相抵”原则。

总结建议：

1. 立即评估伤害，必要时报警并保留证据；
   
2. 通过调解、心理咨询化解家庭矛盾；
   
3. 明确行为边界，重建家庭规则；
   
4. 根据伤害程度和双方身份，区分法律责任与道德教育重点。
   

家庭冲突的处理需兼顾法律底线与情感修复，避免“非黑即白”的判断。如有进一步细节（如双方年龄、伤害结果等），可补充说明以便更精准分析。