结论前置：神经病人打人是否需要负责任，需根据其民事行为能力及侵权时的精神状态综合判断，具体分为以下两种情况：

1. 完全不能辨认自己行为的神经病人（无民事行为能力人）

• 法律定性：根据《民法典》第144条、第1188条，若神经病人因精神疾病完全丧失辨认能力（如经司法鉴定为无民事行为能力人），其打人行为不承担民事责任，但需由监护人承担侵权责任。
• 责任主体：监护人（如配偶、父母、成年子女等）需赔偿被侵权人医疗费、护理费等合理损失。若监护人尽到监护职责，可减轻责任。
• 例外情形：若监护人能证明被侵权人存在故意或重大过失（如主动挑衅），可相应免责。

2. 间歇性神经病人或能辨认自己行为的精神病人（限制民事行为能力人）

• 法律定性：根据《民法典》第145条、第1188条，若神经病人在打人时处于精神正常状态（能辨认自己行为），需自行承担民事责任；若处于发病期（不能完全辨认行为），由监护人承担责任，但本人可能承担补充责任。
• 责任划分：
  • 发病期侵权：监护人承担主要责任，本人财产不足以赔偿时，监护人需补足。
  • 清醒期侵权：本人直接承担责任，监护人无责。
• 关键证据：需通过司法鉴定确认侵权时的精神状态，否则可能推定监护人担责。

补充说明：刑事责任问题

• 完全无刑事责任能力：根据《刑法》第18条，若神经病人打人时不能辨认或控制自己行为，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但可能强制医疗。
• 限制刑事责任能力：若尚未完全丧失辨认能力，需负刑事责任，但可从轻或减轻处罚。

建议：若遇到此类情况，建议立即报警并固定证据（如监控、证人），同时通过法院申请宣告无/限制民事行为能力，明确监护人责任。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体处理流程。