如果孩子玩耍时不注意吓到路过的老人，并因此引发老人疾病，是否需要承担责任，这取决于具体情况。以下是从不同角度进行的分析：

1. 从侵权责任的角度：

   • 根据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。在此情境中，如果孩子的行为（如突然跑动、大声喊叫等）超出了正常玩耍的范畴，且这种行为与老人疾病发作之间存在因果关系，那么孩子的监护人（通常是父母）可能需要承担一定的侵权责任。
   • 关键点：需要证明孩子的行为与老人疾病发作之间的因果关系，以及这种行为是否超出了正常玩耍的界限。如果无法证明这两点，那么监护人可能不需要承担责任。

2. 从监护人责任的角度：

   • 监护人负有对被监护人（如孩子）进行管理和教育的责任。如果监护人未能尽到合理的监护义务，导致孩子实施了可能危害他人的行为，那么监护人可能需要承担相应的责任。
   • 关键点：监护人是否尽到了合理的监护义务，包括是否对孩子进行了适当的教育和管理，以及是否采取了必要的预防措施来防止类似事件的发生。

3. 从老人自身状况的角度：

   • 如果老人本身患有某种疾病，且这种疾病在受到惊吓时容易发作，那么老人自身也可能需要承担一定的责任。这并不意味着老人需要承担全部责任，而是说在确定责任比例时，需要考虑老人自身的健康状况。
   • 关键点：老人是否知道自己的健康状况，以及是否采取了合理的措施来避免类似事件的发生（如避免去人多的地方、携带急救药物等）。

建议：

• 如果发生此类事件，建议首先确保老人的安全，及时送医治疗。
• 同时，建议与老人的家属进行沟通，了解老人的健康状况和疾病发作的原因。
• 如果双方无法就责任问题达成一致，可以考虑通过法律途径解决，如向法院提起诉讼或申请调解。

可能后果：

• 如果法院认定孩子的监护人需要承担责任，那么监护人可能需要赔偿老人的医疗费用、护理费用等经济损失。
• 如果法院认定老人自身也需要承担一定的责任，那么赔偿金额可能会相应减少。

总之，是否需要承担责任取决于多种因素，包括孩子的行为是否超出正常范畴、监护人是否尽到监护义务、老人自身的健康状况等。如果有具体的法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。