结论概述：在村医跨村为亲戚输液致死且未尸检的情况下，责任认定面临较大困难，但村医徐某因跨区域行医构成非法行医，需承担相应法律责任。赔偿问题则取决于最终的责任认定结果。

一、村医徐某是否构成非法行医？

1. 非法行医的认定： 根据《乡村医生从业管理条例》第十五条，乡村医生经注册取得执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生单位从事预防、保健和一般医疗服务。徐某虽考取了村医资格，但超出注册的村卫生室范围到外村行医，属于跨区域行医，违反了规定，构成非法行医。

2. 非法行医的法律后果：

• 行政责任：卫生行政部门可给予警告、责令停业整顿，情节严重者可吊销执业许可证。涉事医务人员可能被暂停6个月至1年执业活动或吊销执业证书。
• 刑事责任：依据《刑法》第三百三十六条，未取得医生执业资格的人非法行医，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

二、未尸检情况下如何认定责任？

1. 尸检的重要性： 根据《医疗事故处理条例》第十八条，患者死亡且死因不明或医患双方对死因存在争议时，应在患者死亡后48小时内进行尸检（具备尸体冻存条件可延至7日内）。未进行尸检可能导致死因无法判定，进而影响责任认定。

2. 未尸检的责任认定：

• 若医患双方对死因无争议：或有其他充分证据（如病历、影像资料、专家意见等）证明医疗行为与损害后果的因果关系，鉴定机构仍可能受理医疗事故鉴定。
• 若死因存疑且未尸检：鉴定机构可能因证据不足无法确认因果关系，导致患方举证困难。此时，患方可能需承担举证不能的风险。

3. 本案中的责任认定难点：

• 王某家属未进行尸检，导致王某确切的死亡原因无法明确。
• 双方对时间节点的争议（如输液结束时间、王某出现症状的时间）使得确定因果关系更加复杂。
• 若王某家属能够提供其他证据（如病历审查、专家咨询、临床记录分析等），证明徐某的输液行为存在明显过错，且与王某死亡可能存在因果关系，徐某可能需要承担相应责任。

三、徐某是否应该赔偿？

1. 赔偿的依据： 赔偿问题取决于责任认定结果。若最终认定徐某对王某的死亡承担责任，则需根据责任比例、王某的实际损失等因素来确定赔偿金额。

2. 实际损失的计算： 王某的实际损失涵盖医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等。具体计算公式可能因地区、政策等因素而有所不同，但一般遵循以下原则：

• 医疗费：根据实际发生的医疗费用计算。
• 丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
• 死亡赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
• 被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。

3. 本案中的赔偿争议：

• 徐某家庭经济紧张，在赔偿金额上不断变化，从最初提出的先给20万，一年后再给18万，到后来只愿意出15万，最后只愿出3万元丧葬费。
• 王某家属坚持要求38万赔偿。
• 在双方无法自行协商解决的情况下，王某家属可以通过民事诉讼的方式，来确定赔偿金额。

四、对本案的延伸思考与建议

1. 对村医的警示： 村医应严格遵守执业范围，不得跨区域行医。同时，应提高法律意识，确保在诊疗过程中遵守相关法律法规和诊疗规范。

2. 对患者的建议： 患者在接受医疗服务时，应了解医生的执业资格和诊疗范围。若发生医疗纠纷，应及时进行尸检以明确死因，并保留好相关证据以便后续维权。

3. 对医疗纠纷处理的建议：

• 及时尸检：在患者死亡且死因不明或医患双方对死因存在争议时，应及时进行尸检以明确死因。
• 保留证据：医患双方应保留好相关证据（如病历、影像资料、用药记录等）以便后续维权。
• 协商与诉讼：在发生医疗纠纷时，双方应首先尝试通过协商解决。若协商无果，则可通过民事诉讼的方式来解决争议。