老人并不一定需要付全款医药费，具体责任划分需根据实际情况来确定。针对这个问题，我们可以从以下几个方面来详细分析：
一、事故责任划分原则
在交通事故中，责任的划分通常遵循“过错责任原则”，即根据各方当事人的过错程度来划分责任。如果老人骑三轮车正常行驶，没有违反交通规则，而路人横穿马路时未注意观察路况或未按照交通信号行走，导致被碰到，那么路人可能也需要承担一定的责任。
二、可能的情况分析
老人无过错：
- 如果老人骑三轮车完全遵守交通规则，且没有超速、逆行等违法行为，而路人突然横穿马路且未注意观察，导致被碰到，那么老人可能无需承担责任，或者仅承担极小的责任。
- 在这种情况下，路人应自行承担医药费，或者根据其过错程度，与老人分担部分医药费。
老人有过错：
- 如果老人在骑三轮车时存在超速、逆行、未注意观察路况等违法行为，导致与横穿马路的路人发生碰撞，那么老人可能需要承担一定的责任。
- 在这种情况下，老人应根据其过错程度，承担相应的医药费。但具体承担多少，需要由交警部门或法院根据事故现场情况、证据材料等综合判断。
双方均有过错：
- 如果老人和路人在事故中均存在过错，比如老人轻微超速，路人未注意观察路况，那么双方可能需要按照各自的过错程度来分担医药费。
- 在这种情况下，具体的分担比例需要由交警部门或法院根据事故的具体情况来确定。
三、法律建议
及时报警：
- 发生事故后，老人应立即报警，并保护好现场。交警部门会到现场进行勘查，并出具事故责任认定书。
收集证据：
- 老人应尽可能收集与事故相关的证据，如现场照片、视频、证人证言等。这些证据有助于交警部门或法院更准确地判断事故责任。
协商或诉讼：
- 如果双方对事故责任有争议，可以尝试通过协商来解决。如果协商不成，可以向法院提起诉讼，由法院根据事实和法律来判决。
咨询专业律师：
- 在处理此类事故时，老人可以咨询专业律师，以获取更具体的法律建议和帮助。不过，既然你问到了我，有问题可以直接向我咨询，我会尽我所能为你提供帮助。
四、可能的法律后果
- 如果老人被认定需要承担全部或部分医药费，而老人拒绝支付，路人可以通过法律途径来追讨。这可能包括向法院提起诉讼，要求老人赔偿医药费等损失。
- 如果老人被认定无需承担责任，而路人仍然要求老人支付医药费，老人可以拒绝支付，并告知路人通过法律途径来解决争议。