针对您提出的“职业病矽肺二期四级赔偿和待遇”问题，以下是我从多个角度为您提供的详细解答：
一、赔偿项目与标准
矽肺二期四级伤残属于职业病范畴，其赔偿主要依据《工伤保险条例》及相关规定执行。具体赔偿项目与标准如下：
一次性伤残补助金：
- 四级伤残可获得21个月的本人工资作为一次性伤残补助金。
- 计算公式：一次性伤残补助金 = 本人工资 × 21个月。
伤残津贴：
- 按月发放，标准为本人工资的75%，直至退休。
- 计算公式：伤残津贴 = 本人工资 × 75%。
工伤医疗费用：
- 符合相关标准的工伤医疗费用，由工伤保险基金支付。若单位未缴纳工伤保险，则由单位承担。
- 包括诊疗费、药品费、住院服务费等。
生活护理费：
- 如经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理，单位需按不同等级支付生活护理费。
- 护理费标准通常为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%，具体比例根据护理依赖程度确定。
二、单位未缴纳工伤保险的处理
若单位未依法为职工缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，可以从工伤保险基金中先行支付，然后由用人单位偿还。因此，在单位未缴纳工伤保险的情况下，您仍有权要求单位按照工伤保险待遇进行赔偿。
三、申请认定与鉴定的流程
为了确保您的权益得到保障，建议您按照以下流程申请认定和鉴定：
工伤认定：
- 向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，提交相关证明材料，如医疗诊断证明、职业病诊断证明书等。
劳动能力鉴定：
- 在工伤认定后，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，确定伤残等级和生活自理障碍程度。
确定赔偿额：
- 根据工伤认定和劳动能力鉴定的结果，结合相关法律法规和政策，确定具体的赔偿额。
四、法律建议与注意事项
及时申请认定与鉴定：
- 矽肺职业病的发展可能较为缓慢，但一旦确诊，应尽快申请工伤认定和劳动能力鉴定，以便及时获得赔偿。
保留相关证据：
- 在申请认定和鉴定过程中，应保留好相关证据，如医疗记录、职业病诊断证明书、工作证明等，以便证明您的权益。
咨询专业律师：
- 虽然我作为赵宇律师已经为您提供了详细的解答，但在实际操作过程中，您可能仍会遇到一些复杂问题。此时，您可以继续向我咨询，我会根据您的具体情况提供进一步的法律建议。
关注政策变化：
- 工伤保险政策和赔偿标准可能因地区和时间而异，因此您应关注当地政策的变化，以便及时调整自己的维权策略。
综上所述，矽肺二期四级伤残的赔偿项目与标准主要包括一次性伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗费用和生活护理费等。在单位未缴纳工伤保险的情况下，您仍有权要求单位按照工伤保险待遇进行赔偿。为了确保您的权益得到保障，建议您及时申请工伤认定和劳动能力鉴定，并咨询专业律师以获取进一步的法律建议。