电动自行车与自行车发生交通事故后，医药费的垫付问题并没有法定的必须由谁先垫付的规定，通常需要根据实际情况来确定。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、垫付原则与实际情况
受伤方先行垫付：
- 在交通事故发生后，如果受伤方经济条件允许，通常可以先自行垫付医药费。这样做可以确保伤者得到及时的治疗，避免因费用问题而延误治疗时机。
- 待事故责任认定清楚后，受伤方可以按照责任划分向对方或其保险公司主张赔偿。
肇事方垫付：
- 如果肇事方明确且有赔偿能力，双方可以协商让肇事方先行垫付医药费。这有助于减轻受伤方的经济负担，并体现肇事方的责任担当。
- 但需要注意的是，肇事方垫付医药费并非法定义务，而是基于双方协商和肇事方的自愿。
道路交通事故社会救助基金：
- 如果肇事方逃逸或无能力承担医药费，受伤方可以申请道路交通事故社会救助基金垫付部分或全部费用。
- 该基金通常在特定情形下发挥作用，如肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险或肇事后逃逸等，旨在为受害人提供救助。
二、责任认定对医药费垫付的影响
责任认定书的作用：
- 交通事故责任认定书是后续民事赔偿、行政处罚等的重要依据。它明确了事故双方的责任比例，为医药费的垫付和赔偿提供了依据。
- 如果责任认定书明确一方负主要或全部责任，从法律情理上讲，该方有先行垫付医药费的义务。
不同责任比例下的垫付情况：
- 全部责任：负全部责任方应对伤者的医药费等合理损失承担全额赔偿责任，包括垫付医药费。
- 主要责任：负主要责任方通常承担大部分医药费，具体比例由交通管理部门根据事故具体情况确定。垫付时，可按该比例进行。
- 同等责任：双方各承担50%左右的医药费。垫付时，可各自先垫付自身损失部分，之后按比例分担剩余部分。
- 次要责任：负次要责任方承担30%以下的医药费。垫付时，可按该比例进行。
- 无责任：若电动自行车被认定为机动车属性且购买了交强险，可在交强险无责赔付范围内（一般为1800元）承担赔偿责任；否则，可能基于公平原则给予适当补偿。但通常无责任方无垫付义务。
三、实际操作建议
保持沟通：
- 在事故发生后，双方应保持沟通，协商医药费的垫付和赔偿事宜。这有助于减少纠纷和矛盾，促进问题的妥善解决。
收集证据：
- 受伤方应收集相关证据，如医疗费用发票、诊断证明等，以证明其因事故导致的合理医药费用。这些证据在后续主张赔偿时将起到关键作用。
寻求法律帮助：
- 如果双方无法就医药费垫付和赔偿达成一致，或者对责任认定有异议，可以寻求法律帮助。律师可以提供专业的法律意见和协助，帮助当事人维护自身合法权益。
总结来看，电动自行车与自行车发生交通事故后，医药费的垫付问题需要根据实际情况来确定。双方应保持沟通、协商解决，并在必要时寻求法律帮助。如果还有其他疑问或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。