在电子病历系统中，患者的签名要合法，需遵循一系列法律法规和医疗规范，以确保签名的真实性、有效性和可追溯性。以下是对电子病历中患者签名合法性的详细解释：

一、法律法规依据

1. 民法典：规定了医务人员在诊疗活动中应向患者说明病情和医疗措施，并取得其明确同意。这要求患者的签名必须是基于充分知情和自愿的基础上。

2. 基本医疗卫生与健康促进法：强调医疗卫生机构应建立健全内部质量管理和控制制度，对医疗卫生服务质量负责。这包括确保病历书写的合法性和真实性。

3. 医师法：明确医师在实施医疗、预防、保健措施时，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写病历等医学文书。这要求医师不能隐匿、伪造、篡改或擅自销毁病历等医学文书。

4. 医疗纠纷预防和处理条例、医疗事故处理条例：均严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料，以保护患者的合法权益。

5. 医疗机构病历管理规定、病历书写基本规范、电子病历应用管理规范（试行）：这些规定详细说明了病历书写的原则、要求和流程，包括患者签名的合法性和有效性。

二、电子病历中患者签名的合法性要求

1. 真实性：患者的签名必须是其本人真实意愿的表达，不能是伪造或冒用的。在电子病历系统中，这通常通过数字签名、生物识别技术（如指纹识别、面部识别）等方式来验证。

2. 明确性：患者应在充分知情的情况下签署同意书，明确了解医疗活动的风险、替代方案等信息。电子病历系统应提供清晰、易懂的告知材料，并记录患者的确认过程。

3. 可追溯性：电子病历系统应记录患者签名的完整过程，包括签名时间、地点、方式等信息，以便在需要时进行追溯和验证。

4. 合规性：电子病历系统的使用应符合相关法律法规和医疗规范的要求，包括病历书写的原则、要求和流程等。

三、不合法的签名示例及后果

如某医院曾尝试通过“知情同意电子签名系统”让患者一次性签署多份知情同意文书，并将一个签名“拓印”到多份文书中。这种做法未能遵循病历书写的客观性、真实性、溯源性要求，违反了相关法律和规定，最终受到了行政处罚。

四、建议

为确保电子病历中患者签名的合法性，医疗机构应：

1. 使用符合法律法规要求的电子病历系统。
2. 对患者进行充分的知情告知，并确保其理解医疗活动的风险和替代方案。
3. 采用可靠的签名验证技术，如数字签名、生物识别技术等。
4. 记录并保存患者签名的完整过程，以便在需要时进行追溯和验证。
5. 定期对电子病历系统进行合规性检查和评估。

综上所述，电子病历中患者签名的合法性需遵循一系列法律法规和医疗规范，以确保签名的真实性、有效性和可追溯性。