病历未及时提交电子签名 算未及时书写病历吗-马海东律师|法行宝
2025-07-11 医疗纠纷

病历未及时提交电子签名,确实可能被视为未及时书写病历。具体分析如下:

  1. 电子病历的书写与签名要求:

    • 根据《电子病历应用管理规范(试行)》第十二条,医疗机构使用电子病历系统进行病历书写时,应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。
    • 病历书写完成后,应及时打印并由相应医务人员手写签名,以确保病历的法律效力和真实性。
  2. 未及时提交电子签名的后果:

    • 如果病历书写完成后,未及时提交电子签名,那么这份病历在法律上可能被视为未完整或未规范书写。
    • 这可能引发一系列法律后果,包括但不限于医疗机构被推定有过错、承担相应的法律责任,以及在医疗纠纷中处于不利地位。
  3. 实际案例的参考:

    • 以泸市卫医罚﹝2024﹞10号行政处罚决定书为例,被处罚人王晓彬因未按规定填写病历(包括未按照规定及时打印并由相应医务人员手写签名)而被处以警告并罚款2.6万元的行政处罚。
    • 这一案例进一步说明了病历书写和签名的重要性,以及未及时完成这些步骤可能带来的法律后果。

综上所述,病历未及时提交电子签名,确实可能被视为未及时书写病历。因此,医疗机构和医务人员应严格遵守相关法律法规和规定,确保病历的书写和签名及时、完整、规范,以避免可能的法律风险和纠纷。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律咨询,请随时向我提问。