针对您提出的“交通事故后对方垫付药费没有发票，保险理赔款要扣给他吗”这一问题，以下是我的详细解答：
首先，我们需要明确的是，在交通事故中，如果对方为您垫付了医药费，但并未提供相应的发票，这确实会给保险理赔带来一定的复杂性。因为保险公司在进行理赔时，通常需要依据有效的发票来确定赔偿金额。
然而，这并不意味着没有发票就无法进行理赔。在实际操作中，如果双方能够就垫付的医药费金额达成一致，并且有转账记录等证据来证明这笔费用的实际发生，那么理论上，这部分费用仍然有可能被保险公司纳入理赔范围。但具体能否理赔，以及理赔的金额和比例，还需要根据保险公司的具体政策和规定来确定。
现在，针对您提到的“保险理赔款要扣给他吗”这一问题，我的建议是：
与对方协商：首先，您可以与垫付医药费的对方进行协商，明确双方对于这笔费用的看法和处理方式。如果对方同意在保险理赔款到账后，将相应的部分退还给您，那么这可以是一个双方都能接受的解决方案。
提供证据：为了支持您的理赔申请，您需要尽可能提供与垫付医药费相关的证据，如转账记录、医疗证明等。这些证据将有助于保险公司更准确地评估理赔金额。
咨询保险公司：在提交理赔申请前，建议您先咨询保险公司的客服或理赔部门，了解他们对于没有发票的垫付医药费的处理方式和政策。这样，您可以更准确地了解理赔的可能性和预期结果。
法律途径：如果双方无法就垫付医药费的处理方式达成一致，或者保险公司拒绝理赔这部分费用，您还可以考虑通过法律途径来解决争议。但在此之前，建议您先尝试通过协商和咨询来解决问题。
综上所述，虽然对方垫付医药费没有发票会给保险理赔带来一定的复杂性，但并不意味着无法进行理赔。通过协商、提供证据和咨询保险公司等方式，您仍然有可能获得相应的理赔款。同时，如果双方无法就垫付医药费的处理方式达成一致，还可以考虑通过法律途径来解决争议。