在交通事故中，若肇事方未购买保险，确实通常需要先行垫付医疗费用。以下是对此问题的详细解答：

一、垫付医疗费的必要性

根据我国相关法律规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡或财产损失的，保险公司应在机动车第三者责任强制保险（交强险）的责任限额范围内进行赔偿。若机动车未参加交强险，则由机动车一方在应投保的最低保险责任限额范围内进行赔偿，超出部分按相关规定承担。因此，若肇事方未购买保险，为保障受害者的权益，确保其能及时得到医疗救助，肇事方通常需要先行垫付医疗费用。

二、垫付医疗费的方式

1. 自行垫付：肇事者可以直接支付伤者的医疗费用。
2. 协商垫付：与伤者及其家属协商，达成垫付协议，明确垫付金额、时间等细节。
3. 交警协调垫付：在交警部门的协调下，根据事故责任认定情况，肇事者按一定比例垫付医药费。

三、若肇事者拒绝或无力垫付怎么办？

若肇事者拒绝垫付或无力垫付，伤者及其家属可以通过以下途径维护自身权益：

1. 向法院申请先予执行：伤者及其家属可以向法院提出申请，要求肇事者在判决前先行垫付部分或全部医药费。但需注意，先予执行并非必然批准，法院会根据具体情况进行审查。
2. 追究车主责任：在特定情形下，如车主对交通事故的发生存在过错（如明知肇事者无驾驶资格仍出借车辆等），可以要求车主承担相应赔偿责任。
3. 提起诉讼：若肇事者确实无赔偿能力，受害者可以向法院提起诉讼，通过法律途径强制肇事者履行赔偿义务。法院在判决后，会根据肇事者的财产状况采取相应执行措施，如查封、扣押、拍卖其财产等。

四、其他注意事项

1. 垫付后费用追回：若垫付后责任认定与最初预估不同，垫付费用的追回可能会涉及与责任方的协商、可能的法律程序等。
2. 后续治疗费用：若伤者后续治疗费用远超垫付金额，剩余费用的承担问题也需与肇事者协商或通过法律途径解决。

综上所述，在交通事故中若肇事方未购买保险，通常需要先行垫付医疗费用以保障受害者的权益。若肇事者拒绝或无力垫付，伤者及其家属可以通过多种途径维护自身权益。同时，在处理过程中也需注意相关法律程序和规定以确保自身合法权益得到保障。