在医疗纠纷的诉讼过程中，并非必须进行医疗鉴定。医疗鉴定在医疗纠纷中确实扮演着重要角色，它能够帮助确定医疗机构是否存在过错、过错与损害结果之间是否存在因果关系以及原因力的大小等关键问题，对案件的审理和裁判具有重要影响。然而，它并不是起诉的必要条件。
何时可以不做医疗鉴定？
证据充分：如果患者能够提供足够的证据来证明医疗机构存在明显的过错，例如手术中遗留器械在患者体内、输错血型等严重失误，并且这些证据能够清晰地显示过错与损害结果之间的因果关系，那么患者可以不依赖医疗鉴定，直接凭借病历、诊断证明、证人证言等证据进行起诉。法院会依据这些证据进行审理和裁判。
双方协商或调解：如果双方对医疗行为的争议不大，且事实比较清晰，那么通过双方协商或者医调委（医疗纠纷人民调解委员会）的调解等方式，也有可能解决纠纷，而无需进行医疗鉴定。
何时建议做医疗鉴定？
尽管医疗鉴定不是起诉的必要条件，但在多数医疗纠纷中，由于涉及专业的医学知识，患者很难自行证明医疗机构的过错。这时，医疗鉴定就显得尤为重要。它能够为法院提供专业的判断依据，有助于明确责任，公正合理地解决医疗纠纷。特别是在诉讼中，鉴定意见往往是法官判定责任的关键证据。
医疗鉴定的类型
医疗鉴定主要包括医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定两种类型。前者由医学会组织，后者则由司法鉴定机构进行。不同类型的鉴定在适用情况和作用上可能有所差异，患者可以根据具体情况选择适合的鉴定类型。
总结与建议
综上所述，起诉医疗纠纷时，患者并非必须进行医疗鉴定。是否进行鉴定应根据具体情况来决定。如果患者有足够的证据证明医疗机构的过错，并且这些证据能够清晰地显示过错与损害结果之间的因果关系，那么可以不进行鉴定。然而，在多数情况下，由于涉及专业的医学知识，进行医疗鉴定有助于查明事实，增加胜诉的几率。因此，建议患者在起诉前咨询专业律师，根据案件的具体情况来决定是否进行医疗鉴定。