一般情况下，护士在医院工作了27年后主动辞职，是不需要支付违约金的。不过，也存在一些特殊情况可能需要支付违约金，下面为你详细分析：
无需支付违约金的常规情况
根据《中华人民共和国劳动合同法》规定，转正以后的员工如需辞职，应该提前三十日以书面形式通知用人单位，便可以解除劳动合同，这种情况下无需支付违约金。也就是说，只要护士按照法定程序提前通知医院并办理离职手续，通常不需要额外支付违约金。
可能需要支付违约金的特殊情况
- 服务期约定：如果医院为护士提供了专项培训费用，并对其进行专业技术培训，双方可以订立协议约定服务期。若护士违反服务期约定，比如未满服务期就辞职，那么应当按照约定向医院支付违约金。不过，违约金的数额不得超过医院提供的培训费用，且医院要求护士支付的违约金不得超过服务期尚未履行部分所应分摊的培训费用。例如，医院为护士提供了价值3万元的专项培训，约定服务期为3年，护士工作1年后辞职，那么其需要支付的违约金最高不得超过2万元（3万元÷3年×2年）。
- 竞业限制约定：如果医院与护士在劳动合同中约定了保守医院的商业秘密和与知识产权相关的保密事项，并对负有保密义务的护士约定了竞业限制条款，同时约定在解除或者终止劳动合同后，在竞业限制期限内按月给予护士经济补偿。那么，若护士违反竞业限制约定，比如离职后到与医院有竞争关系的其他单位工作，或者自己开业生产、经营同类产品、从事同类业务，就应当按照约定向医院支付违约金。竞业限制的人员限于医院的高级管理人员、高级技术人员和其他负有保密义务的人员，竞业限制的范围、地域、期限由医院与护士约定，但不得违反法律、法规的规定，且竞业限制期限不得超过二年。
法律建议
- 审查合同条款：护士在辞职前，应仔细审查与医院签订的劳动合同，查看其中是否有关于服务期、竞业限制以及违约金的相关约定。如果存在此类约定，要明确自己的权利和义务，避免因不了解合同内容而承担不必要的法律责任。
- 与医院协商：如果合同中存在可能涉及违约金的条款，护士可以与医院进行友好协商，说明自己的辞职原因和实际情况，争取达成一个双方都能接受的解决方案。例如，通过协商减少违约金的数额或者免除违约金。
- 保留证据：在整个辞职过程中，护士要注意保留相关证据，如书面辞职申请、与医院沟通的记录等。这些证据在可能发生的纠纷中可以起到重要的证明作用，有助于维护自己的合法权益。
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