结论前置：

1. 一般情况下，没有法律法规要求使用者垫付医药费。在老旧小区改造外墙脱落伤人的情况下，责任主体应承担相应的赔偿责任，而非由使用者垫付。
2. 若存在责任主体不明确或责任主体无力赔偿的情况，受害人可通过法律途径维护自身权益，包括向法院起诉要求责任主体赔偿，或申请社会救助等。

法律背景与解释：

在老旧小区改造过程中，若外墙脱落并伤及行人，这通常涉及到建筑物倒塌、脱落致人损害的责任问题。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，建筑物、构筑物或者其他设施倒塌、塌陷造成他人损害的，由建设单位与施工单位承担连带责任，但是建设单位与施工单位能够证明不存在质量缺陷的除外。若因所有人、管理人、使用人或者第三人的原因导致建筑物倒塌、塌陷造成他人损害的，则由所有人、管理人、使用人或者第三人承担侵权责任。

具体分析：

1. 责任主体明确时：

   • 若能够确定外墙脱落是由于施工单位的施工质量问题或管理人的管理不善导致的，那么责任主体应为施工单位或管理人。在这种情况下，受害人应直接向责任主体主张赔偿，包括医药费、误工费、护理费等各项损失。没有法律法规要求使用者垫付医药费。

2. 责任主体不明确时：

   • 若无法确定具体的责任主体，或者责任主体之间互相推诿，受害人可以依法向人民法院提起诉讼，要求相关责任主体承担赔偿责任。在诉讼过程中，法院会根据证据和法律规定，判断责任主体并确定赔偿责任。

3. 责任主体无力赔偿时：

   • 若责任主体确实无力承担全部赔偿责任，受害人可以申请社会救助或者通过其他途径筹集资金以支付医药费。同时，受害人也可以考虑与责任主体协商分期赔偿等解决方案。

法律建议：

• 在发生此类事件后，受害人应首先保护好现场，并尽快报警或联系相关部门进行调查。
• 受害人应收集并保存好相关证据，如医疗记录、费用单据、现场照片等，以便在后续的法律程序中证明自己的损失和主张赔偿。
• 若与责任主体协商无果，受害人应及时向人民法院提起诉讼，通过法律途径维护自己的合法权益。

可能的法律后果：

• 若责任主体被判定承担赔偿责任而拒不履行，受害人可以申请法院强制执行，包括查封、扣押、拍卖责任主体的财产等措施。
• 若责任主体构成犯罪（如重大责任事故罪等），还可能面临刑事责任的追究。

综上所述，在老旧小区改造外墙脱落伤人的情况下，没有法律法规要求使用者垫付医药费。受害人应依法向责任主体主张赔偿，并在必要时通过法律途径维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。