在老旧小区改造过程中，若外墙脱落伤人且发生在公共区域，要求使用人垫付医药费的做法通常是不合理的，这背后涉及责任划分与费用承担的法律问题。以下从不同角度为您详细分析：
一、责任划分角度
物业或管理方的责任：
- 根据《民法典》的相关规定，建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害，所有人、管理人或者使用人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。在老旧小区改造中，若外墙脱落是由于物业或管理方未尽到维护、管理义务导致的，那么物业或管理方应承担相应的赔偿责任。
- 若改造工程由特定施工单位进行，且外墙脱落与施工单位的施工行为有关，那么施工单位也可能成为责任主体。
使用人的责任：
- 使用人通常指的是小区内的业主或租户。在一般情况下，使用人并不直接对外墙的维护和管理负责，除非他们能够证明自己对外墙的脱落存在过错（如故意破坏外墙等）。因此，要求使用人垫付医药费缺乏法律依据。
二、费用承担角度
垫付医药费的合理性：
- 垫付医药费通常是在责任尚未明确或紧急情况下，为了保障受害者的及时救治而采取的措施。然而，在老旧小区改造外墙脱落伤人的情况下，若责任明确且不属于使用人的责任范围，那么要求使用人垫付医药费是不合理的。
- 正确的做法应该是先由责任方（如物业、管理方或施工单位）承担医药费，或者通过相关保险机制进行赔付。
可能的解决方案：
- 协商解决：各方可以协商确定医药费的承担方式，如由责任方先行垫付，后续再通过法律途径明确责任并追偿。
- 保险赔付：若小区或改造工程购买了相关保险（如公众责任险），则可以通过保险机制进行赔付。
- 法律途径：若协商无果，受害者可以通过法律途径起诉责任方，要求其承担医药费等损失。
三、法律建议
- 保留证据：受害者应尽快收集并保留相关证据，如现场照片、视频、医疗记录等，以便后续维权。
- 及时报警：在发生外墙脱落伤人事件后，应及时报警并通知物业或管理方到场处理。
- 咨询律师：若涉及复杂的责任划分和费用承担问题，建议咨询专业律师以获取准确的法律意见和维权策略。
综上所述，要求使用人垫付老旧小区改造外墙脱落伤人的医药费通常是不合理的。正确的做法应该是先明确责任方，并由责任方承担医药费等损失。若您或他人遇到类似情况，建议及时咨询并寻求我的法律帮助。