若顾客在店里摔倒后骨折，且店里已购买顾客保险，店家通常仍需先行垫付医药费，但后续可通过保险理赔流程获得补偿。以下是对此问题的详细分析：

1. 店家的赔偿责任：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，宾馆、商场等公共场所的经营者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因此，若顾客在店内因地面湿滑、设施缺陷等原因摔倒骨折，店家通常需承担赔偿责任。

2. 保险的作用：

   • 店家购买顾客保险，是为了在发生意外事故时，能够通过保险理赔来分担或转移经济风险。保险通常会覆盖因店家责任导致的顾客伤害所产生的医疗费用、护理费用、误工费用等。

3. 垫付医药费的必要性：

   • 尽管店家购买了保险，但在保险理赔流程完成之前，顾客可能需要紧急治疗，这时店家应先行垫付医药费，以确保顾客得到及时救治。
   • 垫付医药费是店家履行其赔偿责任的一部分，也是维护顾客权益和店家声誉的重要举措。

4. 保险理赔流程：

   • 在垫付医药费后，店家应收集相关证据（如医疗费用清单、诊断证明等），并按照保险合同的约定向保险公司提交理赔申请。
   • 保险公司会根据保险合同的条款和条件，对理赔申请进行审核，并支付相应的保险赔款给店家，以补偿店家因顾客伤害而垫付的费用。

我建议：店家在顾客摔倒骨折后，应首先确保顾客得到及时救治，并先行垫付必要的医药费。同时，积极与保险公司沟通，按照保险合同的约定提交理赔申请，以减轻自身的经济负担。如有进一步需要，您可以继续咨询我。