旅客自身疾病一般不算铁路运营事故。以下从不同角度对此问题进行详细分析：

一、铁路运营事故的定义与范畴

铁路运营事故通常指的是在铁路运输过程中，因铁路设备故障、操作失误、管理不善等原因导致的，对铁路运输安全、旅客或货物造成损害的事件。这些事故往往与铁路运营方的行为或管理有直接关联。而旅客自身疾病，如心脏病突发、高血压发作等，并不属于铁路设备或管理范畴内的问题，因此，从定义上来看，旅客自身疾病并不构成铁路运营事故。

二、法律责任的划分

1. 铁路运营方的责任：铁路运营方有责任确保旅客在运输过程中的安全，但这主要指的是因铁路设备、设施或管理问题导致的安全事故。对于旅客自身疾病，除非铁路运营方存在明显的过失或疏忽（如未提供必要的医疗救助条件），否则一般不承担法律责任。

2. 旅客自身的责任：旅客有义务了解自己的身体状况，并在必要时采取适当的预防措施。如果旅客因自身疾病在旅途中出现问题，且铁路运营方已尽到合理的救助义务，那么旅客或其家属通常难以要求铁路运营方承担法律责任。

三、实际案例与司法实践

在实际案例中，因旅客自身疾病导致的损害事件，往往不被认定为铁路运营事故。例如，如果一位旅客在火车上突发心脏病，且铁路工作人员及时提供了必要的医疗救助（如联系急救车、提供急救药品等），但旅客最终仍不幸去世，这种情况下，铁路运营方通常不会被认定为存在过错或需要承担法律责任。

四、特殊情况下的考虑

虽然旅客自身疾病一般不算铁路运营事故，但在某些特殊情况下，铁路运营方可能需要承担一定的责任。例如：

• 如果铁路运营方明知旅客身体状况不佳，却未采取必要的预防措施或提供适当的救助条件，导致旅客病情恶化或发生其他损害，那么铁路运营方可能需要承担相应的法律责任。
• 如果铁路运营方的行为（如过度拥挤、长时间延误等）间接导致了旅客病情的发作或恶化，那么铁路运营方也可能需要承担一定的责任。但这种情况下的责任划分往往比较复杂，需要具体案件具体分析。

建议：对于旅客而言，在出行前应了解自己的身体状况，并携带必要的药品和急救用品。在旅途中，如出现身体不适，应及时向铁路工作人员求助。对于铁路运营方而言，应加强对旅客的救助义务培训，提高应急处理能力，以更好地保障旅客的安全和健康。如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。