在工伤认定尚未下来的情况下，单位是否有义务垫付医疗费需分情形讨论：

一、单位未缴纳工伤保险费

若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，根据《工伤保险条例》及相关规定，单位在此期间负有先行垫付医疗费用的义务。这是因为：

1. 法律义务：用人单位有保障职工工作安全的法定义务，包括为职工缴纳工伤保险。在工伤认定结果未出时，为确保职工及时得到救治，单位应承担相应费用。
2. 后续处理：待工伤认定结果出来后，若认定为工伤，单位需承担全部医疗费用；若最终认定不属于工伤，单位垫付的费用可能需职工自行承担，但单位仍需基于人道主义或内部规定考虑是否分担部分费用。

二、单位已缴纳工伤保险费

若用人单位已依法为职工缴纳工伤保险费，职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗时，医疗费用一般可由工伤保险基金支付。但由于工伤认定尚未完成，通常也是由用人单位先行垫付。具体流程为：

1. 先行垫付：单位在职工受伤后应立即垫付医疗费用，确保职工得到及时救治。
2. 基金报销：待工伤认定结果出来后，若认定为工伤，再由工伤保险基金按规定报销相关医疗费用，单位垫付的费用可从中扣除。
3. 非工伤处理：若最终认定不属于工伤，单位垫付的费用可能需职工自行承担，但职工可与单位协商分担部分费用，或通过其他法律途径（如民事诉讼）主张赔偿。

三、单位不支付工伤保险待遇的处理

若用人单位不支付工伤保险待遇（包括垫付医疗费用），劳动者可按以下步骤维护自身权益：

1. 沟通协商：首先与用人单位进行友好协商，说明其应承担的法律责任，要求其按照规定支付工伤保险待遇。
2. 投诉举报：若协商无果，可向劳动行政部门投诉。劳动行政部门有权对用人单位的违法行为进行监督和查处，责令其限期支付工伤保险待遇。
3. 申请仲裁：劳动者可向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求用人单位支付工伤保险待遇。仲裁过程中，仲裁委将依据双方提供的证据和相关法律法规进行裁决。
4. 提起诉讼：若对仲裁结果不满意，还可向人民法院提起诉讼。通过司法途径维护自身合法权益，确保获得应有的工伤保险待遇。

四、法律建议

1. 保留证据：无论单位是否垫付医疗费用，劳动者都应妥善保留相关证据，如医疗诊断证明、发票、支付凭证等，以备后续维权之需。
2. 及时申请工伤认定：劳动者或其近亲属、工会组织应在规定时间内（一般为事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内）向社会保险行政部门提出工伤认定申请，以确保自身权益得到及时保障。
3. 咨询专业律师：在处理工伤纠纷过程中，若遇到复杂问题或不确定如何操作，建议及时咨询专业律师，以获取更具体、更专业的法律建议。

总结来看，在工伤认定尚未下来的情况下，单位是否有义务垫付医疗费需根据单位是否缴纳工伤保险费来区分。无论何种情况，劳动者都应积极维护自身权益，确保得到及时、有效的救治和赔偿。如有进一步疑问或需要法律帮助，请直接向我咨询。