核心结论：保险公司医疗垫付后，肇事方是否还需缴费需视具体情况而定，主要取决于保险责任范围、事故责任划分及垫付性质。以下分情况说明：

1. 保险责任范围内且垫付未覆盖全部费用时，肇事方需补足差额

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及商业第三者责任险条款，保险公司仅在保险责任限额内承担赔偿责任。若医疗费用超出保险限额（如交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元，商业险按合同约定），或存在非医保用药、康复费等保险免责项目，超出部分需由肇事方按责任比例承担。
示例：若总医疗费为20万元，保险限额为15万元，则肇事方需承担剩余5万元。

2. 保险责任范围内且垫付已覆盖全部费用时，肇事方无需缴费

若保险公司垫付金额未超过保险责任限额，且费用项目均属保险理赔范围（如医保内用药、合理治疗费用），则肇事方无需额外支付。此时，保险公司与医疗机构直接结算，肇事方仅需配合提供理赔材料。

3. 肇事方未投保或保险拒赔时，需全额承担费用

若肇事车辆未投保交强险或商业险，或保险公司因肇事方存在酒驾、逃逸等免责情形拒赔，则医疗费用需由肇事方自行承担。此时，保险公司垫付行为可能基于人道主义或协议约定，但不影响肇事方的最终赔偿责任。

4. 垫付性质影响责任承担

• 保险公司先行垫付：若为保险公司基于保险合同主动垫付，后续理赔时直接从保险金中扣除，肇事方无需重复支付。
  
• 肇事方自行垫付后报销：若肇事方先行垫付医疗费，后续可凭票据向保险公司申请理赔，超出部分按责任比例分担。
  
• 社会救助基金垫付：若通过道路交通事故社会救助基金垫付，肇事方仍需按责任比例偿还基金垫付款。

建议：

1. 肇事方应保留所有医疗票据、费用清单及保险合同，以便后续理赔或诉讼；
   
2. 若对保险责任范围或责任划分有争议，可申请交警部门出具《事故责任认定书》，或通过诉讼明确赔偿责任；
   
3. 涉及重大人身损害时，建议同步咨询律师，评估赔偿项目（如残疾赔偿金、护理费等）是否超出保险限额。
   

如有具体案件细节（如保险类型、责任比例等），可进一步向我提供信息，以便精准分析。