结论前置：拔牙大夫在未获得患者明确同意且无合理医疗理由的情况下不给打麻药，导致患者遭受不合理痛苦或损害的，大夫可能需要承担相应的法律责任。具体责任需根据实际情况和法律规定来判断。
一、医疗行为的合法性与合理性
在医疗行为中，医生有义务根据患者的病情和医疗需要，采取合理、必要的医疗措施。拔牙手术通常伴随着一定的疼痛，因此，在大多数情况下，医生会建议使用麻药以减轻患者的痛苦。如果大夫在没有获得患者明确同意，且没有合理医疗理由（如患者对麻药过敏等特殊情况）的情况下不给打麻药，这可能构成医疗行为的违法性或不合理性。
二、患者同意与医疗自主权
患者有权了解医疗行为的性质、目的、风险及替代方案，并在此基础上做出是否接受医疗行为的决定。这是患者医疗自主权的重要体现。如果大夫未充分告知患者拔牙不打麻药可能带来的痛苦和风险，或者未获得患者的明确同意就擅自进行手术，这可能侵犯了患者的医疗自主权。在这种情况下，大夫可能需要承担因侵犯患者权利而产生的法律责任。
三、可能的法律责任
民事责任：如果大夫的行为导致患者遭受了不必要的痛苦或损害，患者有权要求大夫承担民事赔偿责任。这包括赔偿因疼痛、精神损害等造成的损失。
行政责任：如果大夫的行为违反了医疗卫生管理法规，卫生行政部门可能对其采取行政处罚措施，如警告、罚款、吊销执业证书等。
刑事责任：在极端情况下，如果大夫的行为构成犯罪（如故意伤害罪），则可能面临刑事责任的追究。但这种情况较为罕见，通常需要大夫的行为具有明显的故意或过失，并导致了严重的后果。
四、建议与措施
与大夫沟通：如果您在拔牙过程中遇到了大夫不给打麻药的情况，首先可以尝试与大夫进行沟通，了解其不给打麻药的原因，并表达自己的担忧和需求。
寻求医疗鉴定：如果您认为大夫的行为给您造成了损害，可以寻求医疗鉴定机构的帮助，对损害程度进行评估和鉴定。
法律途径：如果沟通无果或医疗鉴定结果显示大夫的行为确实存在过错，您可以考虑通过法律途径来维护自己的权益，如向法院提起诉讼等。
最后，需要强调的是，每个医疗纠纷案件都有其独特的事实和法律背景。因此，在处理类似问题时，建议您咨询专业的医疗纠纷律师，以便获得更具体、更准确的法律建议。如果您有任何关于侵权损害（人格权）方面的法律问题，都可以直接向我咨询。