拔牙要是出事，责任归属需根据具体情况来判断，通常由医疗机构及其医务人员负责，但也可能涉及其他责任方。以下从不同角度为您详细分析：
一、医疗机构及其医务人员的责任
医疗机构责任：
- 医疗机构作为医疗服务的提供方，有责任确保医疗行为的安全和规范。若因医疗机构的过错，如医生在拔牙过程中操作不当、未进行充分的术前评估等导致医疗事故，医疗机构应承担相应的法律责任，包括对患者的赔偿等。
医务人员责任：
- 医务人员作为具体实施医疗行为的主体，其专业水平和责任心直接关系到医疗事故的发生与否。如果是医务人员在拔牙过程中违反医疗常规、未尽到注意义务等导致事故，除医疗机构需承担责任外，医务人员也可能根据其过错程度承担相应的法律责任，如赔偿责任、行政责任甚至刑事责任等。
二、其他可能涉及的责任方
- 医疗器械提供方：
- 若医疗事故是由于医疗器械等质量问题导致的，提供医疗器械的一方也可能需要承担相应的责任。例如，如果拔牙器械存在质量问题，导致医生在操作过程中无法正常进行，从而引发医疗事故，那么医疗器械提供方可能需要承担部分或全部责任。
三、责任认定的关键因素
医疗行为是否合规：
- 医疗事故的认定需要综合多方面因素，如医生在拔牙过程中是否尽到了应有的注意义务、是否违反了相关的医疗规范和操作流程等。如果医生是按照常规的拔牙步骤和标准进行操作，只是由于不可预见的特殊情况导致了患者受伤，这种情况通常不能认定为医疗事故。
过错与损害的因果关系：
- 若医生存在明显的过错，如操作不当、粗心大意等，且该过错与患者的受伤存在直接因果关系，那么就可能构成医疗事故。例如，医生在拔牙过程中用力过猛，导致患者牙齿周围组织过度损伤，影响患者后续的口腔功能或导致美观问题，这种情况可能被认定为医疗事故。
患者自身因素：
- 在某些情况下，如果是患者自身特殊体质或未遵医嘱等原因导致的不良后果，医疗机构可能不承担全部责任。例如，患者有高血压、心脏病等基础疾病，但未告知医生，导致在拔牙过程中出现意外情况，这种情况医疗机构可能不承担全部责任。
四、处理流程与建议
保留证据：
- 患者应立即与医疗机构沟通，保留好相关医疗资料，如病历、X光片等，这对于后续的鉴定和维权非常重要。
申请医疗事故争议处理：
- 患者可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门会组织专家进行调查和鉴定。
依法维权：
- 如果经鉴定确认为医疗事故，医疗机构应根据事故的等级和患者的实际损失承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费等。患者如果对鉴定结果不服，可以在规定的时间内向上一级卫生行政部门申请重新鉴定。
总结来说，拔牙要是出事，责任归属需根据具体情况来判断。患者在遇到此类情况时，应冷静应对，依法维护自己的合法权益。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。