结论前置：
- 若精神病人具有完全民事行为能力或限制民事行为能力且能辨认自己行为，其砸坏东西需承担民事赔偿责任；
- 若精神病人为无民事行为能力人，其砸坏东西的责任由监护人承担。
详细分析：
首先，我们需要明确精神病人的民事行为能力。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人，由其法定代理人代理实施民事法律行为。对于精神病人，如果其不能辨认或不能完全辨认自己的行为，那么他们可能被认定为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。
若精神病人具有完全民事行为能力或限制民事行为能力且能辨认自己行为：
- 在这种情况下，精神病人对其行为后果具有认知能力，因此他们应当对其砸坏东西的行为承担民事赔偿责任。这意味着，如果精神病人故意或过失地砸坏了医院或其他人的财物，他们需要赔偿相应的损失。
若精神病人为无民事行为能力人：
- 对于无民事行为能力人的精神病人，他们无法辨认或控制自己的行为，因此不承担民事赔偿责任。但是，这并不意味着损失无法得到补偿。根据法律规定，无民事行为能力人的监护人（如配偶、父母、成年子女等亲近亲属，或其他愿意承担监护责任并获得同意的亲属、朋友）需要承担民事赔偿责任。如果关于谁来担任监护人存在争议，应由精神病患者所在的工作单位或者居住所在地的居民委员会、村民委员会在其近亲之中进行指定。
法律建议与后果：
- 对于医院而言，如果精神病人砸坏了医院的财物，医院可以要求精神病人的监护人承担赔偿责任。如果监护人拒绝赔偿，医院可以通过法律途径维护自己的权益。
- 对于精神病人及其家属而言，应当加强对精神病人的看护和管理，防止其发生破坏财物的行为。同时，家属也应当了解自己的法律责任，积极履行监护职责。
- 如果精神病人因砸坏东西而引发了更严重的法律后果（如人身伤害），那么相关责任人可能需要承担更严重的法律责任，包括刑事责任。
特殊情况说明：
- 如果精神病人是间歇性的，且在砸坏东西时处于精神正常状态，那么他们应当对自己的行为承担法律责任。
- 如果精神病人因治疗需要而被限制在特定场所（如医院），且该场所对精神病人的行为有一定的管理和控制义务，那么在精神病人砸坏东西的情况下，场所的管理者也可能需要承担一定的责任。但这通常取决于具体的管理协议和法律规定。
总结与引导：
精神病人住在医院里砸东西是否需要赔偿，取决于精神病人的民事行为能力以及监护人的责任。如果有任何关于医疗医患、侵权损害方面的法律问题，可以直接向我咨询。