针对您提出的“跟骨粉碎骨折第一次起诉能否把二次手术取钢板算上”的问题，这涉及到法律赔偿和医疗费用报销两个层面的考量，以下是我为您提供的详细解答：
一、法律赔偿层面
残疾赔偿金与误工费的关系：
- 残疾赔偿金主要是对受害人因伤致残后，未来劳动能力丧失的补偿。
- 误工费则是受害人因受伤无法从事正常工作而导致的收入损失，包括二次手术期间的误工费。
- 两者性质不同，计算标准也不一样，因此并不冲突。
第一次起诉时能否包含二次手术费用：
- 通常情况下，第一次起诉时，如果二次手术尚未发生，且具体费用无法确定，法院可能不会将二次手术费用纳入第一次的赔偿范围。
- 但如果您能提供充分证据证明二次手术是治疗或改善病情的必要步骤，且费用可以合理预估，有些情况下法院可能会考虑将其纳入赔偿范围，不过这并非普遍做法。
- 更常见的做法是，等二次手术实际发生后，再另行起诉要求赔偿相关费用。
案例参考：
- 类似案例中，受害人第一次起诉获得残疾赔偿金后，二次手术期间的误工费仍得到了法院的支持，因为这是客观发生的损失，且与残疾赔偿金不冲突。
二、医疗费用报销层面
医疗费报销时机：
- 根据芜湖市人社局的回复，受伤住院期间的医疗费可以现在申请报销，也可以与二次手术医疗费一并报销。
- 这意味着您有权选择何时报销医疗费，不受起诉时间的限制。
劳动能力鉴定与二次手术费用报销：
- 做了劳动能力鉴定后，如果二次取钢板时您没有解除劳动关系，相关费用仍然可以报销。
- 劳动能力鉴定主要是为了确定您的伤残等级和劳动能力丧失程度，不影响您后续因治疗而产生的费用报销。
三、建议
咨询专业律师：
- 由于法律赔偿问题涉及多个方面，且每个案件的具体情况都不同，建议您咨询专业律师以获取更准确的法律意见。
保留相关证据：
- 无论您选择何时起诉或报销医疗费，都请务必保留好相关证据，如医疗费用发票、诊断证明、手术记录等，以便在需要时提供证明。
关注伤情恢复：
- 在处理法律赔偿问题的同时，也请务必关注自己的伤情恢复情况，及时进行二次手术等必要治疗。
综上所述，跟骨粉碎骨折第一次起诉时通常难以将二次手术取钢板的费用完全算上，但您可以根据实际情况选择现在或之后报销医疗费，并在二次手术实际发生后另行起诉要求赔偿相关费用。同时，建议您咨询专业律师以获取更准确的法律意见。