若对车祸赔偿调解书结果不同意，您有权通过法律途径维护自身权益，具体处理方式如下：
一、调解书性质与后续选择
交通事故调解书本质是双方自愿达成的协议，若您签署后反悔，需区分情况处理：
- 未签署调解书：若您尚未在调解书上签字，可直接拒绝接受调解结果，此时调解程序终止，您可转向诉讼途径。
- 已签署调解书：根据《民事诉讼法》及相关司法解释，若调解书存在胁迫、欺诈或显失公平（如赔偿金额远低于实际损失）等情形，您可在收到调解书之日起一年内向法院申请再审，要求撤销调解书并重新审理。但需注意，再审需提供充分证据证明调解过程或结果存在违法性。
二、诉讼途径的详细流程
若选择诉讼，需按以下步骤操作：
准备证据材料：
- 事故责任认定书：证明事故责任划分。
- 损失证据：包括医疗费发票、病历、误工证明、护理费凭证、残疾赔偿金评估报告（若构成伤残）、财产损失清单等。
- 调解过程记录：如调解笔录、调解书草案等，用于证明调解结果与您预期不符。
确定被告与管辖法院：
- 被告通常包括肇事司机、车主及承保的保险公司。
- 管辖法院为事故发生地或被告住所地法院。
起诉与审理：
- 提交起诉状及证据材料至法院，法院受理后安排开庭。
- 庭审中，双方举证质证，法院依据证据和法律规定判定责任比例及赔偿金额。
- 赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、财产损失等。
判决与执行：
- 法院判决后，若一方不服，可在15日内上诉至上一级法院。
- 若判决生效后被告不履行，您可申请法院强制执行，通过查询财产、冻结账户、查封扣押等措施保障赔偿到位。
三、诉讼时效与注意事项
- 诉讼时效：人身损害赔偿的诉讼时效为三年，自事故发生之日起计算。需及时行动，避免超期丧失诉权。
- 证据收集：诉讼中证据是关键，需全面收集并妥善保管，避免因证据不足导致败诉。
- 专业协助：诉讼程序复杂，建议委托律师代理，以更好维护权益。律师可协助整理证据、撰写法律文书、参与庭审等。
四、示例说明
假设您因车祸受伤，交警调解后确定赔偿金额为5万元，但您认为实际损失（包括医疗费、误工费等）达10万元。此时：
- 若未签署调解书，可直接拒绝并起诉，要求按实际损失赔偿。
- 若已签署调解书，但发现调解时被误导或赔偿显失公平，可在一年内申请再审，或直接起诉要求撤销调解书并重新判决。
总结：对车祸赔偿调解书不同意时，您可通过诉讼途径维护权益。关键在于及时准备证据、明确被告、遵守诉讼时效，并在必要时寻求专业律师帮助。如有进一步疑问，可直接向我咨询。