当工伤认定书下来时，这确实意味着人社局已经对相关情况进行了审查，并作出了工伤的认定。但这个过程背后涉及的法律程序和审查要点，值得我们更深入地了解。

首先，人社局在工伤认定程序中，具有认定受到伤害的职工与企业之间是否存在劳动关系的职权。这是根据《劳动法》第九条和《工伤保险条例》第五条、第十八条的规定所明确的。在工伤认定过程中，人社局会审查劳动者提供的证据，或者通过调查取得的证据，来确认劳动者与用人单位之间是否存在劳动关系。

其次，工伤认定书的出具，是基于一系列严格的程序和审查。人社局在收到工伤认定申请后，会进行材料的审核，并根据需要进行调查核实。如果用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请，受伤害职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接提出工伤认定申请。

在调查核实过程中，人社局会要求用人单位提供相关证据，以证明劳动者是否构成工伤。如果用人单位拒不举证，人社局可以根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定决定。

此外，值得注意的是，工伤认定书的出具并不意味着所有争议都已解决。如果用人单位对工伤认定决定不服，可以申请行政复议或者提起行政诉讼。但在这些程序中，人社局的工伤认定决定通常会被作为重要的证据进行审查。

最后，从劳动者的角度来看，工伤认定书的出具意味着他们可以获得相应的医疗救治和经济补偿。这是工伤保险制度的重要目的之一，即保障受伤或患职业病的劳动者能够及时获得帮助。

综上所述，当工伤认定书下来时，这确实意味着人社局已经认定了工伤。但这个过程背后涉及的法律程序和审查要点是复杂而严格的。对于劳动者来说，了解这些程序和要点有助于他们更好地维护自己的权益。