针对您提出的“交强险赔付额度不够需要先垫付伤者医疗费吗”这一问题，以下是我的详细解答：

当交强险的赔付额度不足以覆盖伤者的全部医疗费用时，确实存在需要垫付医疗费的情况，但具体由谁垫付以及如何处理，可以根据实际情况和以下几种途径来考虑：

1. 商业三者险赔偿：

   • 如果肇事车辆除了交强险外，还投保了商业三者险，那么超出交强险赔付额度的部分，可以申请商业三者险进行赔偿。这是处理此类情况的一种常见且有效的方式。

2. 肇事方垫付：

   • 在肇事方经济状况允许的情况下，可以要求其垫付剩余的医疗费用。虽然肇事方可能声称经济紧张，但需要根据实际情况来判断其是否真的无垫付能力。如果肇事方确实有能力垫付，那么从人道主义和责任担当的角度出发，其应当承担垫付责任。

3. 受害者或家属垫付：

   • 如果肇事方无法或不愿垫付剩余医疗费用，受害者或其家属也可以选择先行垫付。垫付后，受害者或家属可以凭借相关的医疗费用票据，在后续的索赔过程中一并主张这部分费用。

4. 申请道路交通事故社会救助基金：

   • 在符合一定条件的情况下，受害者或其家属还可以申请道路交通事故社会救助基金来垫付部分或全部的抢救费用。这是一种由政府设立的救助机制，旨在为交通事故中的受害者提供及时的医疗救助。

在处理此类情况时，无论选择哪种方式，都需要注意保留好各类费用凭证，如医疗费用发票、诊断证明等。这些凭证是后续索赔的重要依据，务必妥善保管。

综上所述，当交强险赔付额度不够时，并不一定需要受害者或其家属先垫付医疗费，而是可以根据实际情况选择上述一种或多种方式来处理。希望我的解答能够对您有所帮助。