车祸受伤者住院费不够时，伤者可以先垫付。以下从不同角度对此问题进行分析：
一、垫付主体及合理性
肇事方垫付：
- 肇事方作为事故的责任方，若有能力，先行垫付伤者住院费用是合理的。这符合民事侵权赔偿的基本要求，即对自己造成的损害承担相应赔偿责任。然而，在实际操作中，肇事方可能因各种原因（如经济困难、逃避责任等）不愿或无法垫付。
保险公司垫付：
- 保险公司依据保险合同，在满足相关规定和程序时会先行垫付部分费用。这是保险保障功能的体现，旨在确保伤者能及时得到救治。但保险公司垫付通常需要一定的程序和条件，如提供事故认定书、医疗费用清单等。
伤者或家属垫付：
- 在紧急情况下，为不耽误救治，伤者本人或家属先垫付费用是必要的。之后，伤者或家属可向责任方追偿。这是保障伤者生命健康权的必要举措。
二、垫付后的追偿
- 无论是由肇事方、保险公司还是伤者或家属垫付了住院费用，后续都有权向责任方追偿。追偿的方式包括协商、调解和诉讼等。
- 根据《民法典》的规定，若机动车发生交通事故造成损害，且属于该机动车一方的责任，则先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定赔偿；仍不足或未投保商业保险的，由侵权人赔偿。
三、特殊情况下的处理
肇事方逃逸或无法确定责任方：
- 若肇事方逃逸或无法确定责任方，受害人可以凭借交强险先获得一部分赔偿。此外，还可以向道路交通事故社会救助基金申请垫付部分费用。
责任未明时的处理：
- 在车祸责任未明时，交强险有责情况下，保险公司会在医疗费用赔偿限额内垫付，最高1.8万元。若抢救费用超过交强险限额，可由道路交通事故社会救助基金垫付。从情理角度，肇事方也可先行垫付，以避免耽误伤者治疗，但这并非强制义务。
四、建议与注意事项
- 及时保存相关票据：无论是由谁垫付了住院费用，都应及时保存好相关票据，如医疗费用清单、发票等，以便后续索赔时提供依据。
- 灵活处理：在实际操作中，应根据具体情况灵活处理。例如，若肇事方经济困难无法垫付，而伤者又急需治疗，伤者或家属可先自行垫付费用，待责任明确后再向责任方追偿。
- 法律途径：若各方对垫付费用存在争议且协商不成，可通过法律途径解决。例如，向法院提起诉讼要求责任方赔偿已垫付的费用及后续损失。
总结来看，车祸受伤者住院费不够时，伤者可以先垫付。垫付后，伤者或家属有权向责任方追偿。在实际操作中，应根据具体情况灵活处理，并注意保存相关票据以便后续索赔。若遇到争议或困难，可及时咨询专业律师以获取法律帮助。