针对您提出的“车祸75岁老人出院是否长期护理确定责任”的问题，这确实是一个涉及多方面因素的复杂情况。以下是我为您提供的清晰、详细、有深度的解答：
首先，我们需要明确的是，车祸后老人是否需要长期护理，以及护理责任的确定，主要取决于以下几个关键因素：
车祸责任认定：
- 交警部门会根据事故现场情况、双方行为等因素，出具事故责任认定书。这是确定后续赔偿和护理责任的重要依据。
- 在您提到的情况中，如果老人负有部分或全部责任，那么这将影响护理责任的最终划分。
老人身体状况及护理需求：
- 车祸后，老人可能因伤势需要长期护理。护理需求的程度和持续时间，通常由医疗机构进行评估。
- 如果老人本身存在基础疾病或年老体弱，车祸可能加剧其身体状况，从而增加护理需求。
保险及赔偿情况：
- 肇事车辆如果购买了交强险和商业第三者责任险，那么保险公司将在责任范围内进行赔付，包括医疗费用、护理费用等。
- 赔付的具体金额和范围，将根据保险合同条款、事故责任认定以及老人的实际损失来确定。
长期护理责任险的考虑：
- 在一些地区，政府推出了长期护理责任险，旨在为失能人员提供基本护理服务。如果老人符合参保条件，并且已经参保，那么在满足一定条件下，可以享受长期护理责任待遇。
- 但需要注意的是，长期护理责任险的参保和待遇享受通常有一定的条件和限制，需要具体了解当地政策。
针对您提到的具体案例，如果老人因车祸导致需要长期护理，并且已经通过司法鉴定确定了护理依赖程度和参与度，那么护理责任的确定将综合考虑以下因素：
- 保险公司在交强险责任限额内的赔付责任。
- 肇事者根据事故责任认定书应承担的赔偿责任比例。
- 老人自身疾病或身体状况对护理需求的影响程度（即参与度）。
在实际操作中，如果双方对赔付责任和金额产生争议，可以通过法律途径解决，如向法院提起诉讼。法院将根据相关法律法规、事故责任认定书、司法鉴定意见等证据，综合判断并确定护理责任的最终划分。
综上所述，车祸后75岁老人出院是否需要长期护理以及护理责任的确定，是一个涉及多方面因素的复杂问题。建议您根据实际情况，咨询专业律师或相关机构，以获取更具体、更准确的解答和建议。