关于公务员病假是否要先用公休假折抵的问题，这并非一个全国统一的硬性规定，而是可能因地区、单位或具体政策有所不同。下面我会尽量给您一个清晰、详细且有深度的解答。

首先，从一般原则上来说，公务员的病假和公休假（也即年休假）是两种不同的休假制度，它们各自有独立的适用条件和规定。公务员在符合病假条件时，有权享受带薪病假，这通常需要在单位规定的时间内提供医学证明。而公休假则是公务员依法享有的带薪休假权利，与病假无直接关联。

然而，在实际操作中，一些地区或单位可能会根据具体情况制定一些细则或规定，对病假和公休假的相互折抵进行一定程度的调整或限制。例如，有的地方可能会规定，在公务员病假期间，如果其公休假尚未休完，可以先用公休假折抵病假天数。但这样的规定并非普遍适用，且必须基于当地或单位的具体政策文件。

从您提供的参考信息来看，安徽省的相关政策中提到了“工作人员可以用年休假冲销病事假天数”，但这并不意味着所有地区都遵循这一做法。同时，该政策也强调了“一般情况下年休假未休或未休满的，不得申请事假”，而并未直接涉及病假必须优先使用年休假假期的情况。因此，这一政策更多地是提供了年休假与事假之间的某种折抵机制，而非病假与公休假之间的强制折抵。

至于您提到的金水税务局的情况，这显然是一个具体的个案。从该案例中可以看出，金水税务局的做法可能引发了争议和不满。这也进一步说明了，关于病假和公休假的折抵问题，并非有一个全国统一的硬性规定，而是可能因地区、单位或具体政策而有所不同。

综上所述，公务员病假是否要先用公休假折抵，这取决于当地或单位的具体政策规定。建议您咨询所在单位的人事部门或查阅相关政策文件，以获取最准确、最权威的信息。如果认为单位的规定存在不合理或不合法的情况，也可以依法向相关部门反映并寻求解决途径。