醉驾超200并不必须判实刑，法院会根据案件的具体情况综合考虑和判断。以下是详细的分析：

1. 法律依据：

   • 醉驾者若血液酒精含量超200毫克/100毫升，视为加重情节，通常必须受刑罚制裁。
   • 根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一，醉酒驾驶机动车属于危险驾驶罪，将处拘役，并处罚金。

2. 可能判处实刑的情况：

   • 若醉驾行为造成交通事故并承担全责或主责、逃逸但未构成其他犯罪、在高风险区域行驶、驾驶营运车辆超员超载超速、无驾驶资格或使用伪造牌照、逃避或阻碍公安机关检查、曾因酒后驾车受罚等，法院大概率会判处实刑。

3. 可能判处缓刑等非实刑的情况：

   • 即使血液酒精含量超过200毫克/100毫升，若满足以下条件，也有可能宣告缓刑：犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险、宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
   • 例如，行为人醉酒驾驶过程中未发生交通事故，归案后如实供述罪行，表现出良好的认罪态度和悔罪表现，积极配合调查，且因身体状况不佳不适宜关押或家中存在需要照顾的特殊情况等，法院可能会考虑判处缓刑。

4. 综合考虑因素：

   • 法院在判决时，会综合考虑被告人的犯罪情节、认罪态度、悔罪表现，以及是否存在自首、立功等从轻或减轻处罚的情节。

综上所述，醉驾超200并不必然导致判实刑，而是需要根据案件的具体情况进行综合考虑和判断。如果你或你身边的人面临此类法律问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律意见和帮助。