醉驾超过200mg/100mL并不必然导致判实刑，法院会根据案件的具体情况进行综合考虑和判断。以下从多个角度为你详细分析：

一、法律标准与定义

根据相关法律规定，驾驶人员血液中的酒精含量达到或超过80mg/100mL，即可被认定为醉酒驾车。当血液酒精含量超过200mg/100mL时，已远超这一标准，构成危险驾驶罪。但这并不意味着一定会被判处实刑，因为量刑还会考虑其他多种因素。

二、量刑考量因素

法院在判决时，会综合考虑多种因素，包括但不限于：

1. 犯罪情节：如醉驾过程中是否发生交通事故，以及事故的责任划分等。
2. 认罪态度：被告人是否如实供述罪行，是否表现出悔罪表现。
3. 社会危害性：醉驾行为是否对公共安全造成了严重威胁，如是否存在严重超员超速、逃避公安机关检查等恶劣情形。
4. 其他从轻或减轻处罚情节：如被告人是否初犯、偶犯，是否有自首、立功等情节。

三、可能判处实刑的情况

若不存在其他从轻、减轻处罚情节，且醉驾行为具有较大社会危害性（如造成交通事故并负主要或全部责任、存在严重超员超速、逃避公安机关检查等恶劣情形），法院大概率会判处实刑，通常是拘役，并处罚金。

四、可能判处缓刑等非实刑的情况

即使血液酒精含量超过200mg/100mL，若满足以下条件，也有可能宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻：如醉驾过程中未发生交通事故，或事故责任较轻。
2. 有悔罪表现：被告人如实供述罪行，表现出良好的认罪态度和悔罪表现。
3. 没有再犯罪的危险：根据被告人的个人情况、犯罪记录等综合判断。
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：考虑被告人的社会关系、社区评价等因素。

例如，行为人醉酒驾驶过程中未发生交通事故，归案后如实供述罪行，表现出良好的认罪态度和悔罪表现，积极配合调查，且因身体状况不佳不适宜关押或家中存在需要照顾的特殊情况（如老人、小孩）等，法院可能会考虑判处缓刑。

五、总结与建议

每个醉驾案件的具体情况不同，最终的量刑需由法院根据案件事实、证据及相关法律规定进行综合判断。醉驾是极其危险和不负责任的行为，不仅可能危及自己和他人的生命安全，还可能面临严重的法律后果。因此，我建议你坚决避免醉驾行为。如果你或你身边的人面临相关法律问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供准确的法律意见和帮助。