酒精量超过200mg/100mL并不必然导致必须判实刑，但构成危险驾驶罪，依法会受到刑事处罚，且通常会被从重处罚。以下从多个角度进行详细分析：

一、法律规定与定罪

1. 醉驾定义：根据相关法律规定，驾驶人员血液中的酒精含量达到或超过80mg/100mL，即可被认定为醉酒驾车。当血液酒精含量超过200mg/100mL时，已远超这一标准，构成危险驾驶罪。
2. 法律条文：《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一明确规定，在道路上醉酒驾驶机动车的，构成危险驾驶罪，处拘役，并处罚金。这一条款为醉驾行为的刑事处罚提供了明确的法律依据。

二、量刑考量因素

法院在判决时，会综合考虑多种因素，包括但不限于：

1. 犯罪情节：血液酒精含量超过200mg/100mL属于从重处罚情节，法院通常会在法定量刑幅度内从重判处。
2. 认罪态度：被告人是否如实供述罪行，表现出良好的认罪态度和悔罪表现。
3. 悔罪表现：被告人是否积极配合调查，是否采取措施弥补过错等。
4. 社会危害性：醉驾行为是否造成交通事故，以及事故的严重程度；是否存在严重超员超速、逃避公安机关检查等恶劣情形。

三、可能判处实刑的情况

若不存在其他从轻、减轻处罚情节，且醉驾行为具有较大社会危害性（如造成交通事故并负主要或全部责任、存在严重超员超速、逃避公安机关检查等恶劣情形），法院大概率会判处实刑，通常是拘役，并处罚金。拘役的期限通常为一个月至六个月，具体刑期会根据案件情况由法院裁定。

四、可能判处缓刑等非实刑的情况

即使血液酒精含量超过200mg/100mL，若满足以下条件，也有可能宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻：如未发生交通事故，或事故后果轻微。
2. 有悔罪表现：被告人如实供述罪行，积极配合调查，表现出真诚的悔罪态度。
3. 没有再犯罪的危险：根据被告人的个人情况、犯罪原因等，判断其再次犯罪的可能性较低。
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：考虑宣告缓刑后，被告人对所居住社区的影响，如是否可能引发社区不安等。

例如，行为人醉酒驾驶过程中未发生交通事故，归案后如实供述罪行，表现出良好的认罪态度和悔罪表现，积极配合调查，且因身体状况不佳不适宜关押或家中存在需要照顾的特殊情况（如老人、小孩）等，法院可能会考虑判处缓刑。

五、特殊情况的考量

在极少数特殊情况下，如证据收集程序严重违法、事实认定存在重大疑问或犯罪嫌疑人具有法定免责事由（如经法定程序鉴定确认的精神障碍导致无法辨认或控制自己行为），可能不被判刑。然而，这些情况在实践中极为罕见。

六、建议与总结

1. 坚决避免酒后驾车：醉驾是极其危险且违法的行为，严重威胁道路交通安全。无论血液酒精含量多少，都应坚决杜绝酒后驾车。
2. 了解法律后果：醉驾不仅可能面临刑事处罚，还将承受吊销驾驶证等附加处罚，以及由此带来的社会负面影响。
3. 积极配合调查与悔罪：若不幸涉及醉驾案件，应积极配合公安机关的调查工作，表现出真诚的悔罪态度，争取从轻或减轻处罚。

每个醉驾案件的具体情况不同，最终的量刑需由法院根据案件事实、证据及相关法律规定进行综合判断。如果您或您身边的人面临醉驾相关法律问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律意见和帮助。