针对您提出的问题，关于民事诉讼中因病不能工作是否需要开证明，以及病历是否足够，或者是否需要特定的大病证明，以下是我的详细解答：

首先，结论是需要开具相应的证明。 在民事诉讼中，如果您因病不能工作，并希望将此作为诉讼中的一项事实或理由进行主张，那么您需要提供充分的证据来支持这一主张。病历虽然可以反映您的健康状况，但并不一定能够直接证明您因病不能工作。

接下来，我从几个角度进行详细说明：

1. 证明的内容与形式：

   • 您需要提供的证明应该能够明确说明您的病情以及该病情对您工作能力的影响。这通常包括医院的诊断证明、病假单、治疗记录等。
   • 证明应该由具有医疗资质的专业机构或人员出具，以确保其权威性和可信度。

2. 病历的作用与局限性：

   • 病历是记录您病情和治疗过程的重要文件，但它主要关注的是医疗方面的信息，而不是您的工作能力。
   • 病历可能无法直接证明您因病不能工作，但它可以作为辅助证据，与其他证明一起构成完整的证据链。

3. 是否需要特定的大病证明：

   • 这取决于您的具体病情以及诉讼中的主张。如果您的病情确实严重到影响工作能力，且这一事实对诉讼结果有重要影响，那么您可能需要提供更详细、更专业的医疗证明，如大病证明、残疾证明等。
   • 然而，并不是所有情况都需要大病证明。关键在于您提供的证据能否充分、有效地支持您的主张。

综上所述，在民事诉讼中，如果您因病不能工作，并希望将此作为诉讼中的一项事实或理由进行主张，那么您需要提供充分的证据来支持这一主张。病历虽然重要，但并不一定足够。您可能需要根据具体情况，提供医院出具的诊断证明、病假单、治疗记录等，以证明您的病情以及该病情对您工作能力的影响。如有需要，您还可以考虑提供大病证明、残疾证明等更专业的医疗证明。