失去意识的老人无法自行指定监护人，需由有监护资格的人协议确定或由相关组织指定。具体分析如下：

一. 有监护资格的人协议确定监护人

• 根据《中华人民共和国民法典》第三十条，依法具有监护资格的人之间可以协议确定监护人。这意味着，如果老人已经失去意识，其配偶、父母、子女或其他近亲属等具有监护资格的人，可以通过协商的方式来确定由谁来担任老人的监护人。

二. 由相关组织指定监护人

• 若对监护人的确定存在争议，根据《中华人民共和国民法典》第三十一条，可以由被监护人（即失去意识的老人）住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门来指定监护人。这些组织在指定监护人时，会尊重被监护人的真实意愿（如果可知），并按照最有利于被监护人的原则来进行。
• 如果有关当事人对指定不服，他们可以向人民法院申请指定监护人；同样，有关当事人也可以直接向人民法院申请指定监护人，以寻求法律裁决。

三. 监护人的确定与责任

• 监护人一旦被确定，就不得擅自变更。如果擅自变更，将不免除被指定的监护人的责任。这是为了确保被监护人的权益得到持续、稳定的保护。

我建议，在确定失去意识老人的监护人时，应充分考虑老人的实际情况和需要，以及监护人的能力和意愿。同时，也要确保整个过程的合法性和公正性。如有进一步需要，您可以继续咨询我。