车祸赔偿46万的计算涉及多个方面，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、丧葬费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金以及财产损失等。以下是对这些赔偿项目的详细解释和计算方式：

1. 医疗费：

   • 包括药费、诊疗费、住院费及其他相关费用。
   • 根据实际发生的医疗费用进行计算，需要提供相应的医疗票据。

2. 误工费：

   • 有固定收入的，按固定收入计算。
   • 无固定收入但能举证证明最近三年平均年收入的，按最近三年平均年收入计算。
   • 无固定收入且不能举证证明最近三年平均年收入的，按受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工年平均工资计算。
   • 误工期限根据医疗机构的意见或鉴定机构的鉴定结论确定。

3. 护理费：

   • 护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算。
   • 护理人员无固定收入的，按近三年平均年收入或当地护工的劳务报酬计算。
   • 护理期限根据受害人的恢复情况和医疗机构的意见确定，最长不超过二十年。

4. 交通费：

   • 根据正式票据所载的实际交通费用进行计算。

5. 住院伙食补助费：

   • 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
   • 若受害人确有必要到外地治疗且因客观原因不能住院，还包括受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费。

6. 丧葬费：

   • 按受诉法院所在地上一年度职工月平均工资计算，一般为六个月的工资总额。

7. 残疾赔偿金：

   • 根据受害人丧失劳动能力或伤残等级确定。
   • 受害人为城镇居民或农村居民符合按照城镇居民索赔条件的，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入计算。
   • 赔偿年限根据受害人的实际年龄确定，最长为二十年。

8. 死亡赔偿金：

   • 受害人为城镇居民或农村居民符合按照城镇居民索赔条件的，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入计算。
   • 赔偿年限根据受害人的实际年龄确定，最长为二十年。

9. 被扶养人生活费：

   • 被扶养人为城镇居民或农村居民的，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出计算。
   • 赔偿年限根据被扶养人的实际年龄确定，最长为二十年。
   • 若被扶养人有数人，年赔偿总额累计不得超过上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出。

10. 精神损害抚慰金：

    • 根据侵权人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式、侵权行为造成的后果、侵权人的获利情况、侵权人经济赔偿能力以及受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。

11. 财产损失：

    • 根据估损清单及相应财产有效凭证主张，包括车辆维修费、施救损失、车载货物损失、经营车辆停运损失以及非经营车辆替代支出的交通费等。

综上所述，车祸赔偿46万的计算是一个复杂的过程，需要综合考虑多个赔偿项目和因素。在具体案件中，应根据受害人的实际情况和损失情况，结合相关法律法规和司法解释进行计算。若您或您的亲友遇到此类问题，建议咨询专业律师或法律机构以获取更准确的法律意见和帮助。