夫妻做手术时，第一签字人通常是患者本人，如果患者无法签字，则按照法律规定，第一顺序签字人应为配偶。具体分析如下：

一. 患者具有签字能力的情况

• 在患者具有完全民事行为能力，即能够清晰理解手术风险、后果，并自主做出决定的情况下，患者本人是手术签字的第一人选。这是基于患者自主决定权的原则，也是医疗伦理和法律的要求。

二. 患者无法签字的情况

• 如果患者因病情严重、意识不清或其他原因无法签字，那么需要按照法律规定的顺序来确定签字人。
• 在此情况下，配偶作为患者的直系亲属，通常是第一顺序的签字人。配偶需要代替患者做出医疗决策，并承担相应的法律责任。

三. 特殊情况的考虑

• 如果患者没有配偶，或者配偶无法到场签字，那么可能会按照法律或医院的规定，由其他近亲属（如父母、子女）或法定代理人来签字。
• 在某些特殊情况下，如患者处于紧急状态，需要立即进行手术，而无法及时联系到配偶或其他近亲属时，医疗机构可能会根据相关法律法规和医疗规范，采取紧急医疗措施，并事后通知患者或其家属。

我的观点：在夫妻关系中，如果一方需要做手术且无法自行签字，另一方作为配偶，通常应承担起签字责任，以确保手术的顺利进行。当然，这也要基于对患者病情的充分了解和对手术风险的理性评估。如有进一步需要，您可以继续咨询我。