在责任认定书未出来之前，医疗费用的承担确实是一个比较实际且关心的问题。一般来说，医疗费用的承担方式可以根据以下几种情况来确定：

1. 如果肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险：

   • 可由相关保险公司在责任限额范围之内予以支付相应的抢救费用。

2. 如果抢救费用超出了保险公司的责任限额，或者肇事车辆未参加机动车第三者责任强制保险，甚至肇事后逃逸：

   • 需要由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部的抢救费用。待责任认定明确之后，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人进行追偿。

3. 在特殊情况下：

   • 也可能会出现先由受害人自行支付医疗费用，待交通事故责任认定结果出炉之后，再向事故责任人进行索赔的情况。

综上所述，在责任认定书未出来之前，医疗费用的承担方式并不是一成不变的，而是需要根据具体情况来灵活处理。如果双方就垫付事宜产生争议，可以尝试通过友好协商的方式解决；如果协商无果，则需等待责任认定书正式公布之后，再通过法律途径进行处理。在这个阶段，建议各方妥善保管好相关的费用凭证，以备日后责任认定以及赔偿处理之用。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。