关于医疗发票税务局能否开具的问题，首先需要明确的是，税务局并不直接开具医疗发票。医疗发票是由医疗机构在提供医疗服务并收取款项时，依据《中华人民共和国发票管理办法》的规定向付款方开具的。这些发票不仅是患者支付医疗费用的凭证，同时也具有税务性质，是医疗机构经营活动的凭证。

接下来，我们根据医疗机构的性质（非营利性或营利性）以及发票的具体用途，来详细解释医疗发票的税务处理：

1. 非营利性医疗机构：

   • 这类医疗机构通常享受税收优惠政策，对医疗服务收入免征增值税等流转税。
   • 其取得的符合规定的医疗服务收入开具的发票，主要用于财务核算和向患者或医保部门结算，并不直接涉及报税（即缴纳相关税款）。
   • 但对于非医疗服务收入，如房屋出租等，则需按规定报税。

2. 营利性医疗机构：

   • 这类医疗机构提供医疗服务取得的收入需按国家税收法规规定申报纳税，包括增值税、企业所得税等。
   • 开具的发票是其收入核算和纳税申报的重要依据。
   • 在一定时期内可能享受税收优惠，但超过免税范围或不符合免税条件的收入需计算缴纳增值税。

对于接受医疗服务的企业或个人而言，医疗费用在特定条件下可作为税前扣除项目：

• 企业：可以为员工报销符合规定的医疗费用，并取得医疗机构合法有效的发票后，这笔费用可在企业所得税前按照相关规定限额扣除。
• 个人：在特殊情况下，如个人发生的大病医疗支出，符合个人所得税专项附加扣除条件时，可在年度汇算清缴个人所得税时按规定标准扣除。

最后，需要注意的是：

• 医疗机构在开具发票时，必须确保发票的合规性，包括开具时间、内容、格式等都要符合税务部门的规定。不合规的发票可能无法作为有效的税务申报凭证。
• 无论是医疗机构还是接受医疗服务的企业或个人，都应严格遵守相关税收法律法规，确保税务处理的准确性，避免不必要的法律风险。

综上所述，税务局并不直接开具医疗发票，而是由医疗机构根据规定开具。医疗发票的税务处理需根据医疗机构的性质以及发票的具体用途来确定。希望这个解答能对您有所帮助！