关于医保报销在职和退休的区别，主要体现在以下几个方面：

首先，从缴费角度来看，在职职工和退休人员在医保缴费上存在显著差异。在职职工需要每月缴纳医保费用，这是由单位和个人共同承担的。而退休人员，在达到法定退休年龄且累计缴费和实际缴费年限达到国家规定后，就不再需要缴纳基本医疗保险费，但可以享受基本医疗保险的退休待遇。

其次，在报销比例上，虽然职工医保的报销比例一般较高，但具体比例可能会因在职与退休状态而有所不同。这通常与当地的医保政策、个人的缴费年限以及具体的医疗费用等因素有关。不过，总的来说，由于退休人员不再需要缴纳医保费用，他们在享受医保待遇时，往往能够获得相对较高的报销比例。

此外，值得注意的是，职工医保和城乡居民医保是两种不同的医保制度，它们的参保对象、缴费标准、待遇享受等方面都存在差异。因此，在比较医保报销在职和退休的区别时，需要明确是在职工医保的框架内进行讨论的。

综上所述，医保报销在职和退休的主要区别在于缴费情况、报销比例等方面。在职职工需要按月缴纳医保费用，而退休人员则享受免缴待遇；同时，两者在医保报销比例上也可能存在差异，具体比例需根据当地政策和个人情况而定。希望这些解答能够帮助您更好地理解医保报销在职和退休的区别。