关于退休时养老和医保是否一起办理退休手续的问题，这主要取决于您所在地的具体政策规定。以下是根据您提供的参考信息给出的详细解答：

在一般情况下，养老和医保的退休手续并不是自动一起办理的。即使您已经办理了养老退休，也并不意味着您的医保也自动享受到了退休待遇。您需要关注并了解当地医保部门的相关规定，以确保您的医疗保障在退休后不受影响。

以某地为例，当您达到法定退休年龄并满足医保退休的条件时（如男性实际缴费年限累计满30年，女性实际缴费年限累计满25年，且在本市实际缴费年限累计满10年），您需要及时办理医保退休手续。这通常需要在符合医保退休条件的次月25日前，向就近的医保经办窗口提交申请并办理相关手续。

然而，也有一些地区为了方便群众，推出了退休“一件事”网上打包联办服务。以北京为例，参保人员可以通过网上平台一次性办理养老金申领、医保待遇和公积金提取等退休相关事项。这种联办服务大大简化了办事流程，提高了办事效率。

因此，具体是否一起办理养老和医保的退休手续，以及如何办理，您需要咨询当地的人社部门或医保部门，了解当地的政策和流程。建议您在退休前提前了解并准备好相关材料，以确保您的退休手续能够顺利办理，享受到应有的养老和医疗保障待遇。