灵活就业人员医保报销和职工医保报销是一样的。这是因为灵活就业医保本身也属于职工医保的范畴。

具体来说，无论是灵活就业人员还是在职职工，其医保报销比例都遵循相同的标准。根据洛阳市医疗保障局提供的信息，职工医保住院待遇的起付标准以上到一万元（含一万元）的部分，在一级医院（含社区）在职职工的报销比例为90%，退休职工为95%；在二级医院，在职职工的报销比例为85%，退休职工为90%；在三级医院，在职职工的报销比例为80%，退休职工为85%。而对于一万元以上至最高起付限额的部分，一级医院在职职工的报销比例为95%，退休职工为97%；二级医院在职职工的报销比例为90%，退休职工为92%；三级医院在职职工的报销比例为85%，退休职工为87%。

因此，可以明确地回答，灵活就业人员的医保报销和职工医保报销是一样的，都遵循上述的报销比例和标准。