灵活人员医保与职工医保之间确实存在一些显著的区别，这些区别主要体现在缴费主体、缴费基数、缴费费率、医保待遇等方面。下面我将为您详细解释这些差异：

一、缴费主体不同

1. 职工医保：由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。
2. 灵活人员医保：所有医保费用由个人全部缴纳。

二、缴费基数不同

1. 职工医保：用人单位缴费基数为本单位职工上年度工资总额，职工个人缴费基数为本人上年度工资总额。同时，规定单位和职工缴费基数有上下限，低于上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的80%为缴费基数下限，高于全省全口径城镇单位就业人员工资300%的不计入缴费基数。
2. 灵活人员医保：缴费基数为上年全省全口径城镇单位就业人员平均工资。

三、缴费费率不同

1. 职工医保：单位缴费费率（含生育）为缴费基数的8.5%，职工个人缴费费率为本人缴费基数的2%。
2. 灵活人员医保：参保人员35周岁以下（含35周岁）为缴费基数的3.4%，35周岁以上为缴费基数的4.4%。

四、医保待遇不同

1. 医保个人账户：

   • 灵活人员医保：在达到法定退休年龄前，不建立医保个人账户；达到法定退休年龄但未达到当地基本医疗保险最低实际缴费年限需继续缴费的，建立医保个人账户，月划入资金有固定标准；达到医保规定缴费年限办理医保退休的，与单位退休职工一样建立医保个人账户且划入标准一样。
   • 职工医保：职工个人缴纳的2%全部计入个人账户，退休后每月划入标准固定。

2. 生育待遇：

   • 职工医保：以单位参保的女职工生育的，符合规定的享受生育津贴，计算方式为上年度单位平均缴费工资÷30×产假天数。
   • 灵活人员医保：符合规定的，可以享受生育补助金，计算方式与职工医保不同，通常为贵州一类地区最低工资标准÷30×98天。

此外，值得注意的是，灵活人员医保与居民医保也存在区别。主要体现在缴费多少、享受待遇以及退休免缴待遇等方面。职工医保每年缴费会更多，但享受的待遇也要比居民医保高一些，包括起付线、封顶线、门诊住院报销比例等。而且，职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇，而居民医保则不存在这一待遇。

综上所述，灵活人员医保与职工医保在多个方面存在显著差异。选择哪种医保类型，需要根据个人的实际情况、经济能力以及医保需求来综合考虑。