异地医保挂号时，费用是自费还是医保支付，主要取决于您是否已办理异地就医备案以及具体的就医情况。

如果您已经成功办理了异地就医备案，那么在备案地的定点医疗机构就医时，原则上医疗费用是可以直接通过医保进行结算的，您只需支付个人应承担的部分。然而，在实际就医过程中，也可能会遇到一些特殊情况导致无法直接结算，比如：

1. 本次就医费用未达到本结算年度的报销起付线。
2. 单位欠费或个人未按时缴纳医疗保险费，导致您不能正常享受医保报销待遇。
3. 就医所发生的医疗费用中有部分不属于基本医疗保险目录范围，需要由个人支付。
4. 就医地医保结算系统存在问题，如医院未开通异地就医实时结算功能或医保系统暂时出现故障等。

如果您未办理异地就医备案或者备案未成功，那么您在异地的医疗费用可能需要先自费支付。但不用担心，您仍然有机会通过补办备案手续后，按照参保地的规定申请医保手工报销。

总的来说，异地医保挂号费用是自费还是医保支付，需要根据您的备案情况、就医费用以及就医地的医保结算系统等因素来综合判断。建议您在就医前提前了解清楚当地的医保政策和备案流程，以便更好地享受医保待遇。