异地就医备案后，参保人员是可以自主就医并进行直接结算的。以下是对这一问题的详细解答：
一、异地就医备案的适用人群
跨省异地就医备案适用于两类人群：一类是跨省异地长期居住人员，如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等；另一类是跨省临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，以及因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员等。这些人员在办理异地就医备案后，均可享受跨省异地就医直接结算服务。
二、异地就医备案后的就医流程
备案申请：参保人员需通过国家医保服务平台APP或国家医保局官网等渠道进行异地就医备案申请，填写相关信息并上传必要的材料。
备案审核：医保部门会对备案申请进行审核，审核通过后，参保人员即可在异地就医时享受直接结算服务。
自主就医：备案成功后，参保人员可以在异地的联网定点医疗机构自主选择就医，并享受直接结算服务。这意味着，参保人员无需再回参保地报销医疗费用，大大减轻了经济负担和就医压力。
费用结算：在异地就医时，参保人员只需支付个人应承担的医疗费用部分，其余部分由医保基金与医疗机构进行直接结算。
三、注意事项
备案有效期：异地就医备案通常有一定的有效期，参保人员需在有效期内完成就医并办理结算。如果备案过期，可能需要重新办理备案手续。
就医地选择：参保人员应选择在异地的联网定点医疗机构就医，以确保能够享受直接结算服务。如果选择在非联网定点医疗机构就医，可能需要回参保地手动报销医疗费用。
门诊慢特病结算：对于具有门诊慢特病待遇资格的参保人员，在异地就诊相关疾病时，也需按照参保地的规定进行结算。部分门诊慢特病费用已实现跨省直接结算，但仍有部分需回参保地手工报销。
综上所述，异地就医备案后，参保人员是可以自主就医并进行直接结算的。这一政策极大地便利了参保人员，减轻了他们的经济负担和就医压力。同时，也提醒参保人员在就医过程中注意相关事项，以确保能够顺利享受医保待遇。