出了车祸双方都有责任时，医疗费用的承担需遵循交强险先行赔偿、超出部分按责任比例分担的原则，同时考虑商业险的补充赔付和特殊情况下的法律保护。以下是详细分析：

1. 交强险赔偿范围及责任承担

   • 交强险特点：交强险是法定的强制保险，旨在为交通事故受害人提供基本保障。无论事故责任如何，交强险都会在责任限额内对受害人进行赔偿。
   • 赔偿责任：在有责任的情况下，交强险的医疗费用赔偿限额一般为1.8万元（具体限额可能因地区和政策调整而异）。对于双方都有责任的车祸，双方车辆的交强险都会赔偿对方的人身伤亡损失，包括医疗费用。例如，若A车和B车相撞，双方都有责任，那么A车的交强险会赔偿B车乘员的医疗费用，同时B车的交强险也会赔偿A车乘员的医疗费用。

2. 超出交强险部分的赔偿

   • 按责任比例划分：交强险赔偿后，剩余的医疗费用需根据双方在事故中的责任比例来分担。责任比例通常由交通管理部门或法院根据事故现场勘查、证据收集等情况确定。例如，若A车负70%责任，B车负30%责任，那么超出交强险部分的医疗费用，A车需承担70%，B车承担30%。
   • 商业险作用：若车辆投保了商业第三者责任险等商业保险，则属于己方责任部分的赔偿可由商业险在保险限额内支付。这可以进一步减轻车主的经济负担。

3. 特殊情况及考虑因素

   • 非机动车与机动车事故：法律对非机动车一方给予适当倾斜保护。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生事故，非机动车方无过错时，由机动车方承担赔偿责任；非机动车方有过错时，根据过错程度适当减轻机动车方责任；机动车方无过错时，承担不超过百分之十的赔偿责任。例如，若机动车与电动车相撞，电动车方无过错，那么机动车方需承担全部医疗费用；若电动车方也有过错，如闯红灯，那么机动车方的赔偿责任会相应减轻。
   • 经济困难或无力赔偿：若一方当事人经济困难或无力赔偿，可考虑通过社会救助、道路交通事故社会救助基金等途径解决受害人的医疗费用问题。道路交通事故社会救助基金用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或全部抢救费用。

4. 其他相关赔偿

   • 除医疗费用外，受害者还可根据相关法律法规要求赔偿误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金等。这些费用的赔偿也将根据双方的责任比例来确定。

行动建议：

• 保留证据：双方应保留好相关证据，如现场照片、视频、证人证言、医疗记录、费用发票等，以支持自己的主张。
• 积极配合：双方应积极配合交警和保险公司的调查工作，如实陈述事实，提供必要的证据材料。
• 协商或诉讼：若双方对责任认定或赔偿问题存在争议，可先尝试协商解决；协商不成，可依法向人民法院提起民事诉讼，通过司法途径解决纠纷。

在处理此类问题时，务必确保所有步骤和决策都基于法律法规和保险条款，以保障自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。