上班时突发脑溢血，单位是否需要赔偿，这主要取决于脑溢血的发作是否与工作有关，并需依据相关法律法规进行工伤认定。以下是对此问题的详细分析：
一、能认定为工伤的情况及赔偿责任
工作时间和工作岗位突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡：
- 法律依据：根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。
- 赔偿责任：若符合此条件，单位需按工伤赔偿标准赔偿，包括丧葬补助金（6个月的统筹地区上年度职工月平均工资）和一次性工亡补助金（上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍）。若未死亡但构成伤残，则根据伤残等级享受相应的工伤保险待遇，如一次性伤残补助金、伤残津贴等。
工作原因导致脑溢血：
- 判断标准：若能够证明脑溢血是由于工作原因，如工作强度过大、工作环境存在有害因素（如高温、高压、噪音等）等，并且符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的其他条件，则可认定为工伤。
- 赔偿责任：单位需承担工伤赔偿责任，涵盖医疗费、停工留薪期工资（原工资福利待遇不变，由单位按月支付，期限一般不超过12个月，特殊情况可适当延长）、护理费用（生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责）、伤残津贴（如构成伤残）等。具体赔偿标准将依据伤残等级和相关规定确定。
二、不能认定为工伤的情况及责任
自身疾病原因且不符合工伤认定条件：
- 具体情况：如果脑溢血主要是由于职工自身的身体原因（如高血压、动脉硬化等）导致的，且不属于上述视同工伤的情形，则通常不能认定为工伤。
- 单位责任：在这种情况下，单位不需要承担工伤赔偿责任。但如果单位未依法为职工缴纳基本医疗保险，导致职工无法享受医疗保险待遇，单位应承担职工本应从医疗保险基金中报销的医疗费用。同时，单位可能需要根据具体情况给予职工病假待遇，支付不低于当地最低工资标准80%的病假工资。
单位过错导致脑溢血：
- 判断标准：若员工能提供证据证明其脑溢血与工作环境、工作压力等存在直接因果关系，且单位未能履行提供必要劳动保护和职业健康检查的义务，导致员工突发脑溢血，单位也可能需承担相应法律责任。
- 赔偿责任：在这种情况下，员工可依据《民法典》等法律法规主张人身损害赔偿，单位需根据过错程度承担相应的赔偿责任。
三、综合建议
- 及时申请工伤认定：若员工或家属认为符合工伤认定条件，应及时向劳动局申请工伤认定，并搜集相关材料（如医疗证明、工作证明等）以支持申请。
- 了解相关法律法规：员工和单位都应了解《工伤保险条例》等相关法律法规，以便依法处理工伤事故和赔偿问题。
- 积极沟通协商：在处理此类问题时，员工和单位应积极沟通协商，妥善处理后续事宜。若存在争议，可通过法律途径解决纠纷。
总结来说，上班时突发脑溢血单位是否需要赔偿，需根据具体情况和工伤认定结果来确定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。